第508章 571来自消化内科的会诊 (4-2)

“家里是开卤肉店的。”主管医生解释道，“这孩子能吃。”

患者刚上初一，平时住校，对学校的伙食还不太适应，上周末回来一口气吃了5个卤猪脚。

到晚上就开始觉得有点不舒服了，先是恶心，然后就是剧烈的上腹部疼痛。

他爸妈还在店里熬卤汁呢，接到电话赶紧往家跑，后来是打的急诊120。

小区看门是一个耳朵不好使的大爷，敲了半天他才磨磨蹭蹭的开了门。

让救护车司机和医生、护士无语的是，楼下的过道停满了车，车根本开不进去，只能停大门口。

患者家住6楼，还没有电梯.

难度一下子就上来了。

好在邻居们都很热心，大家齐心协力把这个大胖子给抬了下来。

由于有暴饮暴食的病史，急诊科的医生第一时间就考虑急性胰腺炎。一拍片子，好嘛，确诊了，于是给消化科扔过去了。

“现在的情况是双侧有大量的胸腔积液。”主管医生介绍道。

“那你给他置管引流啊。”高风说道，这还至于请会诊吗？

“做了一次，发生了胸膜反应。”消化科的管床医生有些尴尬，当时患者嗝的一声就昏过去了。

不过很快就醒了，护士都没把手中的肾上腺素给扎上。

胸膜反应是胸膜穿刺过程中较严重的并发症，是指因诊断或治疗胸膜疾病行胸膜腔穿刺的过程中，患者头晕、胸闷、面色苍白、出汗、甚至昏厥等一系列反应。

从生理因素来讲，胸穿会导致反射性迷走神经功能亢进；年轻患者对刺激的反应敏感，胸膜反应的发生率明显升高。

再一个就是医生操作不熟练，术前定位不准确，反复穿刺常也能导致胸膜反应。

这个患者比较胖，皮厚，给操作带来了极大的不便。

虽然这次胸膜肺炎有惊无险，但消化科的医生还是不愿意再尝试了。

“你们呼吸科的胸穿做的肯定比我们多得多，看能不能给穿一下。”他为难道，“真不行我给他弄重症去。”

高风能理解他的为难，现在医患环境不是很好，再加上患者还是个孩子，真要出什么问题就糟了。

“算了，我帮你做吧。”高风想了一下后道，谁让我闲呢，再说，来都来了。

“这也太麻烦高主任了。”管床医生很高兴，他是第一次跟高风打交道，原本想着这么牛的人会不好交流呢，没想到一点架子都没有。

甚至还愿意亲自帮他解决问题。

高风刚戴上手套，消化科的丁主任就过来了。

“你这不是胡闹嘛。”他对着管床医生一通教训，“你让高教授过来做胸穿？”

“真有你的.”

“高教授，你看这事弄的。”丁主任一脸的尴尬，下面的人也太不懂事了。

高风摆了摆手，他倒是没觉得有什么。作为一名医生，要把解除患者的痛苦放在第一位。

其他人当然也可以做，但现在他在这里呢，哪能因为身份地位的问题让患者等着呢。

高风摸了摸彩超定位点的位置，手感不错，厚厚的一层脂肪，这要是拿出去榨油，收益应该不错。

“叔叔，疼不疼？”患者一脸的担忧。

惧怕疼痛也会导致胸膜反应发生的概率升高，高风冲他笑了一下：“不疼的，就跟被蚂蚁咬了一口一样。”

想要减轻患者的痛苦，就要把麻醉做到位，对于一些经验丰富的医生来说，这一步其实不难。

要搁以往，一支利多卡因绝对够用了，但这次高风特意多抽一支，胖子看病贵的原因就在此。

几个规培生围在一旁观看，清澈的眼睛中透露着满满的愚蠢。

“你们转过呼吸科没？”高风问道。

“没呢，要下下个月。”一个女孩子回答道。

原来是一群小垃圾，高风边做边给他们讲解操作中需要注意的事项。

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