第312章 301少见的动静脉瘘 (4-3)

免疫球蛋白一般不会造成这种情况，至于激素，临床上应用更广，很多疾病治疗的过程中都要用到。

他拿着手机把电脑上的磁共振图像录了下来，然后开始打电话。

“我联系一下我老师吧。”神经外科的何主任说道，“他们那边应该是做过这个。”

“这是咱们全科医学科的高主任。”管床医生介绍道。

“高主任，是有什么问题吗？”管床医生一边调取患者的磁共振检查，一边问道。

“动静脉瘘？”大家立马交头接耳的讨论了起来。

他说完下意识的看看了一下高风，对方在影像学的造诣明显要比他强。

来省医就诊是出于相信省人民医院的水平，如果能让患者顺利康复出院，那肯定最好。

“患者当时做颈椎磁共振的时候症状并不严重，只是觉得双肩有压重感。”

“这个病是要做手术或者介入栓塞的，手术切除的关键在于彻底切断引流静脉起始部。”

“甲泼尼龙琥珀酸钠80mg。”护士回答道。

他最先入住了神经内科，管床医生在看过磁共振的片子后初步判断也是脊髓炎，她认为先前用的激素量有些少，又给补了一些。

“我们神经外科何主任的导师做这个很在行，你直接去京城找他吧。”管床医生说道。

血糖偏高时间过长后会出现糖尿病性神经病变，以远侧对称性神经病为主要表现。

“有磁共振，脑血管造影还没做。”

很快，参与多学科会诊的主任们都到齐了。

但按摩的时候双方为什么要脱光衣服，这个他一直说不清楚。

“这个估计咱们这边做不了。”高风眼见何主任有些张不开嘴，便出声说了一句。

“有无硬膜下供血动脉的动静脉瘘手术方式略有不同:对于无硬膜下供血动脉的动静脉瘘，手术的目标是切断扩张的神经根静脉；而对于有硬膜下供血动脉的动静脉瘘，术中不但要切断扩张的神经根静脉，还应切断硬膜内的供血动脉。”

何主任的导师是京城第一医院的，在国内神经外科那可是扛把子的存在，在座的都知道。

疼痛为自发性烧灼痛、电击痛，夜间、寒冷或摩擦可使疼痛加重，可表现为坐骨神经痛，三叉神经痛，臂丛神经痛。

这是一种少见病，该病常发病于中年男性，男女发病比例为3∶1，主要年龄分布为（57±10）岁。

“全脑血管造影检查是金标准。”高风言简意赅的回答道。

“这个病发病率太低了，咱们这里就没开展过。”何主任说出了实情，“术中可能需要用到神经内镜配合荧光造影治疗。”

临床上常用来治疗风湿性关节炎，红斑狼疮，肾炎，过敏性鼻炎，甲状腺炎以及肿瘤等。

“找我老师估计不行，得找我大师哥。”何主任在一旁说道，导师现在年纪太大了，别说手抖眼花了，就是在手术台边站上20分钟估计都够呛。

曹主任的打扮还是一如既往的精致，白皙的脖颈很吸引人眼球，高风以欣赏的目光多看几眼，后者好像略有察觉，他赶紧移开视线。

水鸿光强撑着露出了一个笑脸，高风对他点了点头，同时对其进行了仔细的体格检查。

“这几天用着激素呢，血糖比平时还要高。”管床医生解释道，“我已经临时给他加了胰岛素了，但今天早上餐后两小时血糖为19mmol/l。”

“会不会是颅颈交界区的动静脉瘘？”高风说道。

“做不了？”王主任有点不可置信，“这个手术难度很大吗？”他真的是有点吃惊，以前每次遇到问题的时候，大家可能会说这个手术风险很大，做起来可能会死在台上之类的

但明确说做不了的还是非常少见的。

水鸿光应用是甲泼尼龙琥珀酸钠，这是一种中长效的糖皮质激素，长期应用可能会出现消化道出血、骨质疏松等一系列副作用，但短期应用的情况还是很安全的。

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