第312章 301少见的动静脉瘘 (4-2)

医教科的王主任对今天的会诊还是很重视的，毕竟患者是基层县医院的院长，也是医疗卫生人员，现在身体出了问题。

“那赶紧让他转院吧。”

喊大家都过来想想办法。

“你知道的，我有颈椎病。”他辩解道。

可能是天气太热了吧。

“怎么才能完全确定是这个病呢？”医教科的王主任问道，“需要做什么有创检查不？”

“病人的情况还是挺奇怪的。”神经外科的何主任出声道，“我发现他的病情好像是在应用激素和免疫球蛋白后出现的加重。”

第二天水鸿光被安排做了腰椎穿刺和磁共振，最终的结果排除了脊髓炎。

后来两人之间出现了更多的问题，从开始的反复争吵，到现在已经分居两处。

“那你发过来吧，我看一眼。”

不得不说省医真是能人辈出，在这种等级的医院里面当上主任的肚子里面都有些干货。

高风是最先到的，因为神经内科就在全科医学科楼下，走楼梯下一层就到。

神经内科的许主任摇了摇头，“我上班这么多年了就见过一例，还是年轻时候在X和进修的时候。”

目前认为，颅颈交界区动静脉瘘导致脊髓水肿或脑干功能障碍最主要的原因是静脉压力升高。

“嗯”高风有些犹豫，“我倒是想起了一个疾病，但不是很确定。”

“都这个情况了还在这死撑呢？赶紧去省里大医院啊！”

“小何，你有什么事吗？”苍老的声音从电话中传了过来，看来何主任的导师年纪应该是不小了。

许主任虽然没诊断出来这个疾病，但提起病名，大脑里面立马就浮现出了疾病相关的知识和治疗手段，平时的知识储备可见一般。

“我看患者的血糖很高，糖化都9.8了.”内分泌科的曹主任率先出声道，“这么高的血糖的水平可不行啊。”

“总觉得有些问题，但这会儿又说不上来。”高风回答道。

“先别输了。”高风犹豫了一下说道，“等我们会诊完再说吧。”

“就是动静脉瘘，我老师说影像学上很典型。”

“这样啊。”王主任明白了他的意思，没有真正上手做过，硬着头皮往上冲肯定不合适。

但患者并没有这样的症状。

他出现这种情况着实有点不应该。

护士愣了一下，下意识的看了下管床医生，后者点了点头。

他仔细的看了一遍患者的颈椎、腰椎磁共振检查，还是觉得哪里有点不对劲，但就是想不起来什么地方出了问题。

影像科的李主任让管床医生把患者的磁共振影像打开。

“高主任，伱有什么高见没？”

比如感觉神经受损，表现为神经支配区域的皮肤麻木，疼痛，瘙痒，感觉过敏。

动静脉瘘的临床表现形式较为多样，可表现为蛛网膜下腔出血、脊髓水肿、脑干功能障碍、神经根痛、颅神经麻痹。

高风先是到病房看了一下患者，水鸿光的精神状态很差，这些天的经历让他感到害怕。

过了有5-6分钟，何主任的电话响了起来。

就这个位置，要是术中处理不好，那病人能当场死给你看，可不是闹着玩的。

“太好了，终于是帮病人诊断清楚了。”医教部王主任很高兴，“那尽快安排手术吧，早点让患者康复出院。”

“许主任，这个颅颈交界区动静脉瘘是属于你们科室的疾病吗？”一个主任问道。

“你是不是傻啊？！”

颅颈交界区动静脉瘘想要处理好可不是一个小手术，做起来风险挺大的。

“但患者目前这个情况，应该跟血糖关系不大。”

“他是在输注了激素和免疫球蛋白后病情才逐步出现了明显的肢体无力症状。”

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