第188章 186.真相大白——恙虫病
“我去看看吧。”董茜茜挺身而出,她性格大大咧咧的,并不怯胡美丽这种人。
“我这几天都没洗澡。”胡美丽皱着眉头说道,“你们好好想怎么给我治病,过来扒拉我是什么意思!”
董茜茜懒得搭理她,直接叫来了患者的丈夫,“你也戴着手套,一会儿帮我把她翻过来,后面我也要看看。”
前面腹股沟和会阴没有发现什么溃疡和焦痂,“把屁股抬起来!”董茜茜拍了拍胡美丽,后者这会儿倒是有点难为情,可惜的是其他部位也没有发现问题。
“净是瞎折腾。”胡美丽不满道。
“不行就把抗生素升级或者联合一下。”李会珍出主意道,“也有可能是哌拉西林他唑巴坦没有覆盖到一些不典型的致病菌。”
“最好再复查一下胸部CT,让感染科再来看看。”高风提议道,不知道为什么,这么疑难的病人,系统竟然没有发布任务,这还挺让他诧异的。
“那行,先这样吧,今天先联合一个左氧氟沙星看看。”聂主任对秦浩交代道。
晚上,高风在看文献,李欣瑶在床上倒腾一个巴掌大的小仪器:简易胎心检测仪。
“这怎么什么声音都听不到啊!”
“四个月以后才可以,现在恐怕只能听到你自己的心跳声。”高风有点啼笑皆非,“伱急什么呢。”
“我现在脑海里面就这一个事,能不急吗?”李欣瑶笑着说道,“现在就盼着时间快点过,早点看看孩子长什么样。”
两人正说着话,高风的手机铃声响了,是董茜茜打来的。
“你这会儿忙不?”董茜茜的语气有点急,“那个胡美丽这会儿状态不怎么好,呼吸困难加重了很多,还一直说肚子痛。”
“我现在去看看。”高风赶紧站了起来。
胡美丽是晚上7点多的时候病情出现的变化,当时她呼吸困难突然加重,满头大汗的,说肚子疼的厉害,在病房里面嗷嗷直叫。值班医生董茜茜挺紧张的,患者的诊断未明本来就让人头痛,突然又来这么一出。
“可别出什么事啊!”她心里担忧道。
来到病人床旁,董茜茜见患者神志还清楚,但额头上全是汗珠,她用手紧紧的捂住肚子,呼吸急促,心电监护提示血氧饱和度降至了90%,董茜茜赶紧让护士把面罩拿过来给她面罩吸氧。
胡美丽腹部的压痛很明显,明明下午的时候还好好的呢,这让人有些丈二和尚摸不着头脑。
经过仔细的查体,董茜茜发现胡美丽右上腹压痛好像更明显一些,墨菲征提示可疑阳性。
“难道是胆囊炎?”董茜茜想道,墨菲征阳性首先会让人想到该病,但患者的彩超并没有提示有胆囊结石。
胃肠穿孔也会出现剧烈的腹痛,董茜茜赶紧给外科打了个电话,不管怎么说,喊他们过来看看总归是没错的。
高风在这个时候也赶到了,查体后他感觉不太考虑胆囊炎和胃肠穿孔,但也没有清晰的思路。
“拉个心电图吧。”高风对旁边的规培生道。无论什么时候,只要出现腹痛都要先排除心梗,这是医院的明文条例。
“把重症的医生也请过来,她要是病情继续加重,说不定得去ICU。”
外科医生很快赶到,查体后给出了会诊意见:虽说患者腹部疼痛明显,但腹壁不紧张,没有反跳痛,不太考虑胆囊炎和胃肠穿孔。肠鸣音也还是有的,也不像肠梗阻,有没有胰腺炎等情况就不好说了,建议先做个腹部CT进一步明确再说,如果有外科手术指征再找他们做手术。
重症的大夫建议现在就做一个腹部CT看看,董茜茜赶紧跟胡美丽的丈夫沟通了一下,后者这会儿吓得不行,已经没了主见。
大家正准备推着床走呢,胡美丽的呼吸困难突然进一步加重,意识都变得有点模糊了。
“快,别做CT了,先转重症。”高风感觉患者的血压也有往下掉的趋势。
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