第188章 186真相大白恙虫病 (4-2)

“茜茜，你赶紧给家属谈转重症的事！我现在就给她插上管。”护士跑着去拿气管插管包了。

ICU的大夫也在联系科室，让那边做好准备。

胡美丽的丈夫这会儿大脑一片空白，只知道一个劲的点头，边哭边说花多少钱都可以，让赶快给病人治疗。

高风迅速的把气管导管送入了患者气管，整个病房闹哄哄的，护士赶紧接上球囊给患者按压送气，然后几个人火速把患者往ICU推。

出了ICU，高风感觉很奇怪，患者为什么会突然出现呼吸窘迫呢？是肺炎加重了？还是肺栓塞？肺水肿?

“想什么呢？”李欣瑶看他在那一直发呆有点好奇。

“一个比较复杂的病人。”高风揉了揉脸，“目前一点头绪也没有，刚病情出现变化给转到ICU了。”

“算了，不想了，咱们睡吧。”他起身关了灯。

第二天，胡美丽的情况稳定了一些，ICU的大夫推着呼吸机带着她去做了胸腹部CT扫描，高风原本以为会发现点什么呢，但结果却让他很失望。

患者没有气胸，没有肺栓塞，甚至原本的肺炎还减轻了一点。倒是有些肺水肿，至于肺水肿怎么来的，是肺炎引起的还是心衰引起的，大家的意见很不统一。

如果患者心脏功能不好了，血液泵不出去就会堆积在肺部，这个时候就会发生肺水肿，原本整个肺泡本应该是充满空气的，现在都被水分填充了，患者会出现缺氧状况，进而导致呼吸困难。

但问题是胡美丽不应该出现心衰的，她之前身体都很好，没有冠心病等心脏病基础，年纪也不大，这突然就心衰了，实在说不过去，除非患者之前就有严重的心肌病。

如果真是重症心肌炎，那之前的检查应该有所体现的，也有可能是从普通心肌炎一下子进展到重症心肌炎。那为什么会发生心肌炎？是病毒感染导致吗？

“我觉得凶手还是在心脏这边，肺炎可能仅仅是个旁观者。”重症的管床大夫任庆霖说道。

眼见也讨论不出来什么，ICU的主任决定下午安排一场多学科会诊，请呼吸科、心内科、传染科、血液科、胃肠外科一起过来探讨一下。

下午讨论开始前，大家都去看了病人，胡美丽在呼吸机支持下，呼吸还是平顺的，血压也很稳定，腹肌也不紧张。

秦浩小声对高风道：“我觉得在重症上班也挺不错的，你看任大夫就不会被胡美丽骂。”

她倒是想骂，可现在用的有镇静药，人是镇静状态，还插着管呢，也没法开口啊，高风心想。

传染科的主任认为还是要考虑传染性疾病，比如登革热、恙虫病等，但这些相关的检查均是阴性。

“我觉得可以做一次骨髓活检，这个病人的血小板在进行性的下降，如果怀疑是血液系统疾病，比如白血病淋巴瘤等等，骨髓穿刺活检可以给出答案。”血液科的一位主任说道。

外科的一位主任也发表了意见，他还是认为患者不是急腹症，估计跟外科关系不大。外科佬就是这样，只要不能动刀子，那跟他们就都关系不大。

高风这会也挺迷茫的，从胡美丽今天复查的血常规来看，白细胞数目仍是偏高，她还在反复发热。如果考虑细菌性感染的话，就说明现在的抗生素是无效的。

但事实上，哌拉西林他唑巴坦联合左氧氟沙星注射液已经是很强的抗感染组合了。

“不行做一个病原微生物高通量基因测序吧。”感染科的主任发话了。

这是一个非常昂贵的检查，简单的说就是抽一管病人的血送去实验室检查，实验室能够分析出血液里面所有人类已知的病原体基因片段。

除了贵好像没有其他的缺点。

“有点贵啊。”管床的任大夫有点为难。

“任大夫，你是刚上班吗？”感染科的主任好奇道，“我头一次见icu的大夫嫌检查贵的。”

“在你们这一天的费用差不多8000了吧？”

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