此外,根据情况,还会进行包括正电子发射断层扫描、磁共振波谱等检查,进一步了解病变的糖代谢及其他分子代谢情况,从而进行鉴别诊断的区分。
其中,核磁共振基本可以确定肿瘤部位和性子等。
换言之,如果核磁共振结果没有任何异常,要么不存在肿瘤,要么就是形状极小的神经胶质瘤,肉眼都看不到。
“有可能是病发引起的神智混乱。”江慕白想了想。
“如果是这种情况,病人现在的情况应该会有所改善。”秦意涵看向尹慧,后者明显的瑟缩了一下,显然没有。
“有没有可能是莱姆病,这种病到了晚期也会导致癫痫。”陈齐修开口。
秦意涵问了一个问题,“病人的男朋友和她的关系如何?”
“从她入院,就是寸步不离病房,关系很好。”尹慧知道问的是自己,回了句。
秦意涵懊恼的说了句,“不算太好的结果,这说明病人并没有莱姆病。”
“为什么?因为爱情不会让人患病吗?”陈齐修挑眉看她。
秦意涵白了她一眼,道,“莱姆病早期会有皮疹,如果有,以两个人这样的黏糊的情形不可能会不知道。”
莱姆病可根据感染的不同阶段表现出多种症状,一期症状主要表现为游走性红斑。数周或数月间可间断出现二期症状,约感染一年后可出现多系统、多器官受累的三期表现,患者可同时出现三个分期的相应症状。
一期症状又称早期局限病变期、局部皮肤损害期,该期特征是游走性红斑。
未出现红斑时,会出现发热、寒颤、头痛、乏力、肌肉关节疼痛及淋巴结肿大。
显然,问起她男朋友时,这些都未提起。
“我们什么都查了,没有任何问题。”尹慧头疼不已。
池晟调侃了一句,“那么,检查了**吗?”
“果然是花蝴蝶迟医生。”江慕白嗤笑一声,反正他是看不惯池晟的做法。
池晟瞥了他一眼,看向秦意涵,极为认真的说了一句,“可能是副肿瘤综合征。”
副肿瘤综合症,是指由于肿瘤的产物异常的免疫反应或其他不明原因,可引起内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统发生病变,出现相应的临床表现,这些表现不是由原发肿瘤或转移灶所在部位直接引起的而是通过上述途径间接引起,故称为副肿瘤综合症。
副肿瘤综合征是发生在某些恶性肿瘤患者体内,在未出现肿瘤转移的情况下,即已产生影响远隔的自身器官,而引起功能障碍的疾病。影响的远隔自身器官如在神经系统,也称之为神经系统副肿瘤综合征。它并不是由肿瘤直接侵犯该组织或器官而产生的一组症状,而是全身性癌肿的远隔效应,如肺癌、卵巢癌等可以出现表现为中枢神经系统的灰质炎性和神经退行性变的远隔效应。
在报道的近两千例肿瘤患者,6.6%的患者有肢体远端无力或轻微周围神经病,结合电生理学检查发病率更高。小细胞肺癌及卵巢肿瘤患者PNS 病变的发病率较高,2%~5%的小细胞肺癌患者发生Lambert-Eaton 肌无力综合征,约2/3的Lambert-Eaton 综合征病人患小细胞肺癌,1/3 的亚急性小脑变性患者患有潜在的肺癌。
“那么,首先要考虑她是否存在乳腺癌家族史。”秦意涵看向尹慧。
尹慧愣了一秒,快速回答,“她母亲死于乳腺癌。”
“我觉得是脑部问题,不过不是迟医生说的那个病因。”陈齐修皱着眉,发表看法。
“无论是哪种原因,只有检查过才知道。”秦意涵看向尹慧,“立刻安排相应的检查。”
病房里,尹慧陈明接下来要做的检查,病人的男朋友就问道,“我有一个疑问,乳腺癌为什么会导致脑部问题?”
“脑细胞和肿瘤细胞在分子结构上存在相似性,副肿瘤综合症会使人体自身的抗体主动攻击肿瘤细胞,结果它们对抗的其实是脑细胞,而非肿瘤细胞。”尹慧耐心的解释着。
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