第二百二十五章 庄童为秦廊讨公道，成大主任低头道歉！（8000字大章） (7-3)

接下来便是常规的吸出脓液，然后注射碘海醇造影，进行内镜逆行性阑尾造影术（endoscopic retrograde appendicography，ERA）。

“X射线下，显示出了患者的阑尾腔形态，有一颗粪石，确认阑尾无穿孔无坏疽。确诊急性阑尾炎，取出粪石，冲洗干净阑尾腔即可。”

秦廊直接将结果和刘培春等人交流，确定了可以继续ERAT，排除了穿孔和坏疽，避免了传统腹腔镜切除术。

观摩室之中，韩主任看着秦廊的操作流程，以及这一例非常典型的极易误诊的异位阑尾炎，兴奋的朗声说道：

“这就是我之前说的，为何要推广ERAT，类似这种异位阑尾，要是采用常规的诊断，非常容易误诊为胆囊炎，即便是采用B超、CT、核磁共振成像（MRI）等影像学检查手段。CT对不典型阑尾炎的诊断准确率为85%，B超为82%。，存在非常大的误诊可能。”

“而每一次的误诊，尤其是对于老年人及儿童，如果炎症发作36～48h内不能确诊，穿孔发生率将超过65%，因此尽早确诊十分重要。”

“所以，要是推广ERAT，目的不在于全部行ERAT，而是通过其内镜逆行性阑尾造影术ERA，先进行确诊，要是只是单纯的急性阑尾炎，那么直接行ERAT，就比如秦廊现在遇到的情况。要是确诊是穿孔或者坏疽，马上转传统的腹腔镜下阑尾切除术。几乎能够避免误诊。”

“这也是为什么我认为内镜逆行性阑尾造影术ERA将成为阑尾炎诊断的金标准。”

有了秦廊的完美实例在前，韩虎的言论，自然是可信度极大的提升。

在场的几个专家都是频频点头，实在是秦廊干净利落得确诊一例难度极大的异位阑尾，给他们留下了极深刻的印象。

接下来自然是非常顺利的取出粪石和冲洗，最后置入塑料支架。

又一例ERAT完成，时间也来到了中午两点。

接下来的时间里，秦廊自然是马不停蹄，除了两台手术之间的准备时间，都是在密不透风的操作和下达指令。

等到晚上十点的时候，秦廊终于将最后一台，也就是第十六台ERAT，完成。

16例患者中，内镜下有14例阑尾窝口可见脓苔或脓液，黏膜充血水肿， 2例插管过程中才见脓性分泌物流出， 2例仅有粪石取出而未见脓液。

所有病例阑尾腔用造影导管加导丝均插管成功，造影发现9例有充盈缺损(包括块状和泥沙样充盈缺损)，均用取石球囊成功取出，随后用生理盐水或甲硝唑注射液冲洗阑尾腔流出液体干净为止，再次造影无充盈缺损后，剩余的病例均常规植入塑料支架。

...

看着一沓实习生同步整理出来的数据资料，所有的专家都是内心震撼。

秦廊真的在他们的眼皮子底下，顺利完成了16例ERAT，以及一台悬吊式。

而且，其中不乏蛲虫性阑尾炎和异位阑尾等非常罕见的病例。

观摩室之中，庄童懒洋洋的起身，抻了一个懒腰：

“幸不辱命，诸位，我院在ERAT上的开展，可还行？”

专家团，此刻喝了一肚子的苦咖啡，当真是有口说不出。

成效已经低下了头，他真的是想不明白，为何一个这么年轻的医生，能够有这么强的手术能力。而且，已经做了这么久的手术，还是神采奕奕。

在成效陷入自闭的时候，韩虎主任首先站了起来，在观摩室之中，扫视了一圈，对着屏幕之中的秦廊。

“啪啪啪！”

听着韩虎主任的掌声，其余的专家也是反应过来，一起起身鼓掌。

成效主任拖着有些麻的脚，颤颤巍巍的站了起来，拍了几下。

“庄主任，这一次我们考察之行，非常圆满。贵院向我们展示了足够的实力，也证实了贵院有能力展开ERAT术式。同时，我也认为，贵院急诊科，完全有能力建设省级急腹症学科点。”

医生的人生模拟器提示您：看后求收藏（百发小说网http://www.baifabohui.com），接着再看更方便。