第二十九章 早起毁一天 (2-1)

刘栋快步走向手术台。

“病人醒了？没事吧？”朱国梁抬头看到是刘栋，问了句。

刘栋站到范海的右手边，说道：“嗯，病人苏醒了，一般状况还可以，引流已不多。手术室护士陪同在往病房送呢，我就直接过来了。“

范海低头操作，没说话。

刘栋赶紧从范海和朱国梁手里分别接过一个拉钩，解放他们的手，稍微调整了下，把视野充分暴露出来。

肾是人体最重要的排泄器官，体内产生的代谢废物，在肾脏以尿液的形式排出，汇聚到肾盂，然后经过输尿管到达膀胱，再经过尿道排出体外。

膀胱是个暂时性储存尿液的囊状器官，它的形状、大小、位置和肌肉组成的膀胱壁的厚度，随着尿液在膀胱内量的多少而不断变化。

通常正常成年人的膀胱容量平均是 350毫升至500毫升，超过500毫升时就会胀痛。膀胱的最大容量是 800毫升。容量的大小还受到年龄、性别的影响，新生儿容量最小，女性的容量小于男性，老年人的容量会增大。

喝醉酒的人由于感觉迟钝，以及酒精利尿的缘故，膀胱的尿液容量比起平时还要大，大了就超过了盆腔骨头的保护，露头了就容易伤着。

这样的膀胱外伤处理起来相对容易，难处理的是那种车祸伤，导致骨盆骨折以及膀胱、尿道损伤的。

刘栋看了看手术切口的位置，确认了范海副主任医生取的切口是下腹正中切口。已经完成了从皮肤、皮下组织的分离工作，并且把肌肉也拨向了一旁，很轻松的就找到了膀胱。

范海提起膀胱，找到了破口。朱国梁拿着吸引器把周围的尿液和膀胱的残留尿液都吸了干净。

范海拿着手术钳指了指膀胱里面，问道：“你们看，这是什么？“

朱国梁看了一眼，没说话。用鼓励的眼神瞪着刘栋。

刘栋没客气，说道：“那两个应该是输尿管口。“

范海微微颔首，道：“对的，那是两个输尿管口。膀胱破裂修补时，一定注意保护好这两个输尿管口，缝合时如果结扎了或者伤着这里了，那么一侧的尿液就排不下来，就肾积水了。“

朱国梁接道，“对，如果真要那样，还得二次手术。这种非计划二次手术对病人就是个无妄之灾，对医生来讲也很不光彩。一定要避免。“

找对了地方，范海也不着急继续做。而是探查了下腹腔和盆腔还有没有其他的损伤，确认没有后，继续回到膀胱进行操作。

“可吸收线，“范海喊道，”同时把引流管也打到台上来。“

手术室的巡回护士听到后，从房间的储藏柜取出，然后打开给了器械护士。

朱国梁接过引流管，拿起剪刀进行修口。引流管都是制式的，实际使用时还需要按照引流的部位和长度进行修剪，调成合适的。

刘栋往后退一步，然后按照无菌原则的要求，转到了范海的对面。在朱国梁准备引流管的期间，他来配合范海进行膀胱缝合。

“为什么使用可吸收线？“范海问道。范海是个喜欢带教的学术型医生，提问是他喜欢的方式，虽然大多数时候没有听到正确的答案。

“缝合后，膀胱会逐渐长好。如果是不可惜吸收线，长期在那里就是异物，以后可能继发膀胱结石等。“刘栋回答。

“嗯。“

范海快速的缝合，刘栋配合剪线。缝合完毕后，检查没有遗漏，冲洗，并处理出血点后，将引流管摆放在缝合的破裂口周围，如果有渗出液或者少量尿液渗出来的，引流管可以将这些液体引流到体外。

再次检查了下，关键步骤就做完了。范海说道：“后面的你俩来吧。我回病房看看那个病人，然后就回去了。有事电话，辛苦你们了，还有手术室的麻醉医生和护士们。“

朱国梁站到了另一边，值了一天班，也是有些累了。刚才那台，刘栋关腹做的挺好，这次他也示意刘栋继续关闭。

和护士一起清点了器械敷料的数量都吻合，然后就开始逐层关闭起来。

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