第二十八章 悲欢并不相通 (2-1)

拿着准备好的50ml注射器、生理盐水和一小瓶造影剂，刘栋两人陪着病人前往影像科进行膀胱造影检查。

到了影像科，病人躺到影像科的检查床上。刘栋按照朱国梁的交代，将造影剂和生理盐水按比例配好，然后用注射器抽了一大管配好的液体。

考虑到一会可能在射线下做造影，刘栋和朱国梁都将铅衣穿戴好，围脖也戴好以便保护容易受伤害的甲状腺和蛋蛋。

如果一个人接受的射线少，基本上是影响很小的。但是医生不一样，与病人相比，在射线下操作的机会就太多了。按照国家规定，都是放射工作人员标准，定期每年体检。而戴上沉重的铅衣可以保护医生，降低罹患癌症的风险。

和影像科医生打了个准备好的手势，然后看到回应后，刘栋和朱国梁2人配合着将混合液体通过尿管注射到膀胱，待病人感到有些想尿尿的感觉后，停了下来。然后夹闭尿管。

嘱咐病人保持姿势，不要动后。

两人拉开门，去了影像科的拍照室这里查看经尿道膀胱造影的结果。

果然，X线下，可以看到膀胱的周围间隙，可以看到造影剂向外渗出。膀胱破裂的诊断已确认。

朱国梁和刘栋对视一眼，不同的表情出卖了两人不同的心情。

临床工作中，膀胱破裂相对少见。一般多见于膀胱充盈时受伤，或者膀胱本身就存在疾病时也容易受伤。

膀胱空虚时，体积缩小，会藏在骨盆内，四周有骨盆保护，一般不易受伤。而膀胱充盈时，膀胱则会高于耻骨联合，露出来后就可能受伤。

2个病人的诊断都明确了，都有急症手术的适应症，而且排除了禁忌，所以今天晚上至少要做两台手术了。

朱国梁默默的双手合十，祈祷不要再来新的急症。刘栋倒是有些兴奋的。

人类的悲欢并不相通。

拿着开好的住院条，病人家属前去办理住院手续。而他俩则把病人先送去病房。

因为膀胱破裂后，尿液外渗出到腹腔，是有可能造成病人腹腔感染的。所以需要按照治疗原则，在手术前预防性抗感染治疗，最常用的头孢类药物，先做好皮试，皮试阴性后就可以下手术室时带抗生素一起，在切开前30分钟内开始给药。

充分告知病人和家属诊断和推荐的治疗方案，拟定的手术方式，以及可能发生的合并症风险、处理预案等，完成知情同意并取得书面签字。再次检查，术前的准备工作已经就绪。然后朱国梁给手术室打了电话，一会手术室会有专人来接病人。

刘栋则和朱国梁说了一声，就先去手术室了。等到病人接到手术间，准备麻醉的时候，刘栋会给朱国梁和范海打电话，他们再下去也不迟。

前期的工作，在朱国梁看来，刘栋已经初步赢得了他这个上级医生的信任，而且也确实具备前期准备工作独立完成的实力。

到了手术室，因为病人还没下来，刘栋就先在手术室内大概逛了逛，发现现在手术室的手术还挺多，有急症也有未完成的白天手术。

急症最多的还是骨科，其次是普外科和小儿外科。

白天未完成的手术，则主要集中在神经外科和心外科。

和手术室的护士以及麻醉医生打了声招呼，说了他就在隔壁，一会病人接下来时可以告诉他一声。护士看了他一眼，就答应了下来。

在等待期间，刘栋旁观了普外科的阑尾炎手术。急性阑尾炎是普外科的常见疾病，严重的可以化脓、坏死，甚至发展为感染性休克，影响生命安全。而手术是急性阑尾炎的标准治疗方案。缝合的时候还是比较考究的荷包缝合法。看完后，刘栋感觉收获挺大。

在阑尾炎手术快结束的时候，肾外伤的病人就被接到了手术间。刘栋也就返回了手术间，安慰病人几句，打消病人的顾虑。同时，告诉朱国梁和范海可以下来了。

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