第二十七章 两个急症 (2-1)

泌尿外科实习的第3周的星期五，刘栋背着电脑，早早的来到了病房。

他是个非常认真的人，既然选择了值（辅）班，便要认真对待。昨天晚上睡前就准备好了装备，准备今天全天都在医院！

因为白天泌尿外科有好几个门诊，而且门诊的诊室和急诊科是上下楼，所以，除了不方便移动的病人，其他的哪怕已经去了急诊，也会被建议到外科门诊护士站来分诊安排看病。

通常的情况就是，白天的急会诊，基本上是在早上、中午门诊没有开放的时间段。而早上和中午的那点时间，基本上也能愿意去门诊候诊。

朱国梁这次的值班，就是大多数值班的一个缩影。白天一个电话都没有，而辅班刘栋，自然也就没什么工作量了。

白天的班结束后，刘栋去食堂打了饭，带回到病房值班室用餐。

途径护士站时，隐约可以听到交接班的护士在说说笑笑，“小刘医生也没那么邪门啊，这不一天都没什么事情的吗？”

声音戛然而止，原来是被接班的一个护士给摁了回去。

“有些话不能说的……”

“对，对，有些不能说，要说也得下了班再说……”

刘栋没有理会这些闲言碎语。

在值班室把饭打开后，三两口快速地把饭吃完。然后打开电脑，准备继续看文献。

就听到一阵脚步声走了过来，原来是朱国梁，只见他边走，边打着电话，说道：“急诊科吗？现在？几个人?......”

然后，“砰“的一声，医生值班室的门被他打开了，“小刘，跟我走。”朱国梁说完就走了过去。

刘栋赶紧拿起挂在一旁的白大褂，套上后，匆匆的跑出去，紧跟在朱国梁的身后。

他问道：“朱老师，怎么了？”

朱国梁回答：“急诊科有2个急会诊，估计要手术。你吃完饭了吧？”

“嗯。”刘栋点了点头，道：“什么病？急诊科有说吗？”

朱国梁边走，边说：“其中一个的一侧肾碎裂伤，在外院做过检查了，碎裂的比较严重，估计保不住。一听要切肾，家属就要求转到这里。”

“另外一个，昨天晚上和朋友喝啤酒到凌晨，一路上也没上厕所，快到家门口的时候，摔了一跤，今天醒了后有些肚子痛，排尿时发现尿道口有些血，但是尿很少。”

刘栋听完后说，道：“憋着尿摔倒的吗？要是憋尿的膀胱正好碰到了硬的东西，容易伤着啊？”

朱国梁说，“我也是这么考虑。一会过去后，你听我指挥。咱们看过病人后同时准备。”

“好。”

两人走进急诊科，对于这里，刘栋已经不算陌生了。和护士打过招呼后，得知两个会诊的病人都在急诊外科医生办公室附近的床上。

两人径自走了过去。因为肾碎裂伤的病情看上去更重，所以，他们决定先去看这个病人。

快到病人跟前时，朱国梁对刘栋说道：“你先去问问家属病史，我先看增强CT片子。”

刘栋应了一声，去问病人家属具体情况，例如受伤的情况，既往病史和过敏史等，并在本子上记录着。

经过询问，这个病人有明确的一侧腰部外伤史，皮肤没有破口，是个闭合性外伤。受伤后同事及时开车把他送到了附近的医院，在那里做了超声和CT增强片，诊断基本上是明确的，即肾碎裂伤。

肾脏的损伤程度要去看下增强CT的片子。正常情况下，如果只有一个人，那么应该看完片子再继续收集病史，也有的把片子留在最后看。

刘栋目前的任务是充分采集病史，评估病人的一般状况和通常的注意事项。所以，他继续问着，了解到，这个病人33岁生日刚过，是在工作中受伤的，费用单位先垫付。他既往也没住过院，没做过大手术，也没传染病史。

刘栋收集了病历资料，以及收拢全部的化验单和影像报告单，初步看了下，该做的检查基本上都做了。

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