第八十章 扈再兴的铁蒺藜 (2-2)

说完，许衡便请扈再兴坐下，先问病症，谢方听完扈再兴的讲述，知道原来是其咳喘十余年，冬重夏轻，这个病在后世被称作“慢性支气管炎”，或“慢支并发肺气肿”。

谢方见其气喘憋闷，耸肩提肚，咳吐稀白之痰，并听其说夜晚则加重，不能平卧；晨起则吐痰盈杯盈碗，背部恶寒。可见病情还是很严重的，之前也请了一些大夫给看，但都不理想，这次听说许衡过来，便赶过来请先生诊治。

许衡仔细的诊完病，对谢方说道：“将军面色黧黑、舌苔水滑，切其脉弦、寸有滑象。断为寒饮内伏，上射于肺之证。当为疏小青龙汤，内温肺胃以散水寒。”

这小青龙汤是治疗寒饮咳喘的一张名方。仲景用它治疗“伤寒表不解，心下有水气”，以及“咳逆倚息不得卧”等支饮为患。

扈再兴咳喘吐痰，痰色清稀，背部恶寒，舌苔水滑，为寒饮内扰于肺，肺失宣降之职。方中麻黄、桂枝发散寒邪，兼以平喘；干姜、细辛温肺胃，化水饮，兼能辅麻桂以散寒；半夏涤痰浊，健胃化饮；五味子滋肾水以敛肺气；芍药养阴血以护肝阴，而为麻桂辛三药之监，使其祛邪而不伤正；炙甘草益气和中，调和诸药。服用本方可使寒邪散，水饮去，肺气通畅则咳喘自平。

“谢方，你要知道，这小青龙汤虽为治寒饮咳喘的有效方剂，但毕竟发散力大，能上耗肺气，下拔肾根。虚人误服，可出现手足厥冷，气从少腹上冲胸咽，其面翕热如醉状等副作用。因此，本方应中病即止，不可久服。一旦病情缓解，即改用苓桂剂类以温化寒饮。此即《金匮要略》：“病痰饮者，当以温药和之”的精神。”

大家听到许衡的辩证、用药如此谨慎、精细，众皆拜服，谢方对许衡的医术更是钦佩。

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