加油啊,武医生
超小超大

第228章 喜欢钻孔的虫子 (5-1)

第228章 喜欢钻孔的虫子

后天出发,如今促成了定点帮扶医院的事情,后面面对闵春,武小富也好说话一些。

当然了,后天出发,今天和明天的工作,也还是要做的。

叮铃铃!

“老大,急诊有个病人,你来看一眼吧。”

急诊!

武小富从于仕辅这里出来,赶忙向着急诊科而去,一路打着招呼,进入急诊留观室,此时尤娜身边正站着王虎和一对夫妇带着孩子。

患者应该是孩子,此时的孩子正蜷缩在诊疗床上,瑟瑟发抖,因为是正对着门口,武小富还能看到其额头上的汗珠子直往下流。

发热、畏寒!

“老大。”

看到武小富进来,尤娜赶忙上前,王虎也是赶忙打招呼,孩子家长看到武小富之后,也是脸色一阵激动,“主任,您快帮忙看看我孩子吧。”

其实大人出现眼前的症状,或许也不会太紧张,但是孩子就不一样了,眼前的孩子,看起来也就是五六岁的模样,蜷缩在床上的模样,真的很令人心疼。

就连武小富都有些不忍,更何况是孩子的家长。

“怎么回事儿?”

尤娜闻言赶忙开口回答道,“老大,男孩儿,六岁,间断性上腹痛一周过来的,期间还有呕吐、发热出现,一开始患者父母以为孩子只是吃错东西了,自行服用了消炎药,症状有所缓解,就没当回事儿了。

只不过后面患者再次出现腹痛,还越来越厉害,但是当时患者的父亲不在,母亲还怀着孕,也不好来医院,就这么自行治疗了一周,直到今天孩子出现黄疸,患者母亲赶忙叫了患者父亲回来,这才是来了医院,我已经安排了彩超和抽血,结果已经出来了。”

武小富闻言点了点头,病史很明确了,看了患者的母亲一眼,心中也是有了一些猜想,走到孩子跟前,看了看孩子的眼睛,确实是出现了黄疸。

“按照患者母亲的说法,这段时间,孩子的温度都在三十八度以上,只不过也不是疼的时候才体温升高,入院查了体温三十八度五。”

温度对于医生诊病来说,是一个很直观的数据,体温升高,尤其是这种经久不退的,基本都是体内有炎症发生的,而患者出现黄疸,疼痛位置也在上腹部,大概率就是胆道的问题了。

伸手接过患者的检查单。

血常规提示患者白细胞计数轻度增高,嗜酸性粒细胞数增加。

白细胞是炎症感应细胞,一般血项中出现白细胞升高,基本就和体温升高对应上了,说明患者体内确实是有炎症,而且身体已经开始做自我调节和保护。

而嗜酸性粒细胞是人体中一种含有嗜酸性颗粒的细胞,来源于骨髓的造血干细胞,对细菌、寄生虫有杀伤作用,对于免疫反应和过敏反应均有重要意义,也是白细胞的一种。

嗜酸性粒细胞偏高可能是变态反应性疾病、寄生虫病、恶性肿瘤或传染性疾病、血液病等原因导致的。

再看彩超,胆管有中度扩张,管壁增厚,胆管两边可见两条回声光带,胆道的中间出现条状的无回声区。

胆道蛔虫病!

看完彩超之后,武小富心中已经有了诊断,这个年纪的孩子,也算是胆道蛔虫病的好发人群了。

只不过这些年,卫生观念深入人心,上学的孩子,基本老师的第一课就是饭前便后要洗手,这些孩子也很听话,注意卫生之后,胆道蛔虫病的发病率就很低了,武小富也是没见过多少,不想今日还真的是见到了。

只不过来的有些晚,胆道蛔虫症的症状很明显,胆道的中间出现的条状的无回声区就是蛔虫的体腔,胆管有中度扩张,管壁增厚,说明患者的炎症就是来自于胆管,如今已经是中度扩张,那说明炎症持续已经有一段时间了。

黄疸出现,也就不难理解,怕是此时的胆道已经出现梗阻,孩子由间断性疼痛,变为现在的持续性疼痛,也是梗阻性胆管炎引起来的。

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