第215章 (5-1)

第215章 加油啊，武医生

一个小时了！

听着巡台护士的话，众人都是心中莫名，胰尾都切完了啊，这竟然才是过了一个小时，如是做的粗糙也就算了，分明就做的很精细，任谁都能看的出来，这胰尾手术的水平是顶尖的。

但是就一个小时，竟然就完事儿了，陈振东想想自己之前做胰尾用的时间，因为例数没上去，经验还算不上充足，一台胰尾部切除手术，一般都在四五个小时以上。

四五個小时！一个小时！

他没有太多的经验，武小富就有吗？他已经了解过了，武小富才是做第二台啊，这经验比他可少多了，偏偏这第二台，竟然就敢这么大胆，哗哗哗的就下手了，他看的都心肝直颤。

都说外科医生需要有颗大心脏，但也不是有颗大心脏就行了的啊，心脏大，你啥都敢下手，大概率不是能够做好手术，而是闯下大祸，有颗大心脏的前提还得是你有足够的实力才行。

陈振东反正是不敢有这么大的心脏，戳破了都收拾不回来的。

心中想着，武小富这边已经是开始进行下一步了。

换镜孔位置，开始游离胃十二指肠部分，术前讨论的时候，已经是确定了胃部切除大小位置，胃转移的部分在胃偏底部，这其实也算是个好消息，可以给术者一个保留胃部的空间。

现在是胃转移，到底不是胃溃疡，不用担心后续留的胃太多，会引得溃疡复发，出现二次手术的情况，所以，还是要尽可能的多留一些胃的。

平时胃大部切除术，基本都是最多留五分之一的胃。

但是这台就不一样了，因为胃转移癌灶位置不错，武小富完全可以留下三分之一的胃，这样患者术后的营养情况，也有保证，最重要的是，胃保留足够，和十二指肠吻合后的风险就会小很多。

平时胃保留的少，术者大多就选择胃空肠吻合了，毕竟小胃连接十二指肠，吻合口脱套的风险就很大了，很多人胃十二指肠术后，不等患者出院，就又进手术室了。

食物漏了，这也是现在医生多选择胃空肠吻合的原因，保险啊。

胃十二指肠吻合，反而是这种癌灶切除的场合下，选择的多。

做医生的，要多些自己的思考，就生搬硬套书本上的，或者是其他大佬的理论，可不一定就好，也很难取得更多的进步，武小富现在做手术就很随心了。

并发症少、手术效果好，对病人有利，就这么三个原则，只要是保证了这三个原则，武小富做手术，基本就是直接来，根本不用考虑太多。

其他人看到武小富做手术，总觉得武小富特别的随意，其实也确实很随意，当然了，也是足够自信的前提。

阻断血管之后，武小富切胃的速度更快，空间足够，胃癌灶位置距离切线处算远的，根本不用担心切不完全，而十二指肠在武小富的视野中，也没有受累。

切开之后，武小富也是发现，似乎眼前病人的情况，比想象中的还要好很多，手术感觉比想象中的简单了，这就是个神奇的事情，毕竟大多数情况下，都是切开了比术前想的要难，武小富这里反而是反过来了。

“胃十二指肠吻合的时候，一定要注意吻合的角度，保留幽门之后，我们就可以让胃和十二指肠成直线下垂，这样少些褶皱，就少了很多出现瘘口瘢痕的风险。”

瘘口瘢痕啊！

就像是螺丝连接处，出现生锈，让连接处彻底焊死，甚至是堵死管心的风险，这是很危险的，幽门堵了，食物停留在胃里边，不能往下走，下胃镜都不一定能够解决的了。

所以，在第一次手术的时候，就要将这些问题想到，胃十二指肠挺直一下，就没那么容易出现瘢痕挛缩的问题了。

其实这是都能想到的，但是这样操作起来难度不小，毕竟是腹腔镜下操作，胃十二指肠都是有着自然曲折的，会不自觉的蜷缩起来，想要像武小富说的这样吻合，谈何容易。

然后他们就看到了武小富的操作，一手拉伸十二指肠，单手缝合，秀了他们一脸。

单手缝合啊！

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