第205章 毛奇的克星 (5-2)

巡台护士顶了顶何元昊问道，何元昊耸了耸肩膀，表示他也想知道。

“这台手术，你有什么想法？”

手术就要开始了，毛奇忽然问道，此时已经消毒铺巾完毕，开始连接腹腔镜了。

武小富听到毛奇问他，也不客气，本来他就有心说的，如今毛奇主动问了，那他就更没有什么忌讳的了。

“毛主任，不知道你注意到没，患者ct上，肝门部似乎有些不对劲儿。”

肝门部！

毛奇闻言没有第一时间反驳，而是一阵沉默，毕竟做了这么多年医生了，患者为本的理念早就刻在脑子里了，以武小富的能力应该不至于做那种哗众取宠的事情吧，或许真的是看出了什么？

脑子里想着患者ct，此时片子虽然还在墙上挂着，但是真的看不清楚，手术台和显影板的距离，真的是有些为难毛奇。

而让毛奇此时放下镜子，走过去看片子，毛奇还真有些拉不下脸面。

这台手术的患者是个六十二岁的男性，酒精肝二十年，一步步的转化为了肝硬化，直至半个月前，又是被诊断为了肝癌，进展期肝癌，这次是准备切大半肝部的。

病灶在右内叶，按照毛奇的本来想法是切除右肝和左肝半部的，保留胆道。

脑海里想着片子，毛奇反反复复回忆，好像也没有什么问题啊？

之所以这么慎重，也是因为肝门部若是真的出现问题，那之前的手术方案就不能用了，因为肝门部若是也被累及的话，那么肝门血管受累的可能性就很大了。

而胆道被累及的可能性也不小。

这种情况下，肝癌切除手术，可能就更加的复杂化了，不过，他想着应该没什么问题才对啊。

看向武小富，“你到底想说什么？”

武小富可就没有那么多的讲究了，直接就向着显影板走去，这下子台阶也给了，毛奇也就不矜持了，赶忙跟上。

来到显影板前，武小富虚指着肝门部说道，“这里血流信号好像弱了，跟其他地方的血流信号相比，好像密度低了一些。”

血流信号！

毛奇一脸无语的看向武小富，你在ct上看血流信号，谁会在ct上看血流信号啊，血流在ct上是高密度影，这是肝癌的ct，医生一般都是看病灶所在，及周围会不会出现其他癌灶。

谁会看血流密度啊，更何况，血流密度减低，这。

不对，毛奇似乎是想到了什么，当即便是仔细看去，貌似好像是相比于其他地方的血管密度，低了一点啊，不过，这不是血管造影，根本看不真切的。

武小富要借此诊病？

他们没带彩超进去，我也没看到，但是想必彩超上肯定能看出来的。

彩超！

毛奇看向麻醉医生，“帮我调一下病人的彩超。”

麻醉医生此时也是紧张起来了，别搞事情啊，他这都麻完了，尽出幺蛾子。

赶忙调了病人的彩超来看，武小富和毛奇都是凑过来看。

“肝内可见实性团块，范围约多大，形态不规整，边界欠清，其内可见血流信号……肝门部血流信号减弱……”

好家伙，还真有报！

血流信号减弱，其实很多请多情况都会引起，脂肪性肝病、酒精性肝炎、病毒性肝炎、肝脏受损、肝硬化等等，而这些情况患者已经是占据了大半，不过，这些情况引起的血流信号减弱，应该是整个肝脏都存在的，而不是只有肝门部出现这种情况。

如果真的是这样的话，只能说明，肝门部，或许还有更严重的病变，比如说，癌灶侵袭？

想到这里，毛奇也是咯噔一声，经验主义害死人啊。

ct上这个问题，基本很少有人能注意到，而彩超上的这个提示，也是基本没有医生会看，医生会看的，基本只有下面的彩超诊断意见。

毕竟，对于肝胆外科来说，胆囊阑尾这些，看个彩超就行，确定是胆囊结石之类的，就直接手术就行了，而彩超提示有癌症可能，就直接进一步检查。

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