第156章 门诊日常 (4-1)

人体腹腔内的脏器都是严格分列的。

左腹的脾脏，右腹的肝胆阑尾，一般疼痛的话，左边就要考虑脾脏，右边就要考虑肝胆阑尾，还有转着圈圈疼，或者是哪都儿疼的腹膜炎。

如果是脐周，也就是腹中部了，那就要往肠胃考虑了。

胃十二指肠，还要往脐上看，脐周多得是大小肠。

“从什么时候开始疼的，最开始就是这里疼吗？”

有些疼痛，是会转移的，而要是确定了疼痛部位，就要看疼痛时间长短，来进行诊断了。

“从昨晚上开始疼的，一直都没停过，还吐过几回，翻来覆去根本睡不着，想拉也拉不出来，一直就是这块儿疼，我还以为是便秘呢，家里有开塞露，我也用了，但是都不顶用，医生，我这是不是肠炎啊，那工作餐的盒饭，每次吃都是冷的，肯定是吃盒饭吃的，哎呦。”

肠炎！

看起来可不像，武小富上手去摸，硬硬的一团，明显能够摸到的，这可不像是肠炎，痛吐胀闭，倒像是肠梗阻。

肠炎的话，可没有便秘的症状，肠炎一般是指小肠炎或者是结肠炎，基本都是细菌、病毒、真菌或者是寄生虫引起的，虽然得了肠炎也有腹痛，但是不说腹痛的性质不像是这种绞痛，而且因为多是细菌感染，肯定会伴随着腹泻、稀水便或者是黏液脓血便，所以肠炎也叫感染性腹泻。

现在这个患者可是便秘症状，怎么看都不像是肠炎。

而且，腹部硬硬的一团，摸起来像是肠子，流通不畅，明显就是梗阻症状。

至于具体是哪里梗阻，怎么梗阻的，还得再看。

“昨天疼起来就吐了，还是后面吐的，到现在一共吐了几回，吐的是什么？”

肠梗阻其实很好诊断，痛吐胀闭，四症齐全的病也是不多，结合查体，基本诊断率在百分之九十以上，而呕吐的性质和次数就对诊断很有帮助，肠梗阻，虽然简单来看，就是肠子被堵了，但是人们的肠子有多长啊，有多少种啊，具体还是要看梗阻在哪里，严重程度的。

“是前半夜开始疼的，后半夜就开始出现呕吐了，到来医院前吐了两三次吧，吐的，嗯。”

看着患者支支吾吾的，武小富也是明白了什么，“有臭味？”

患者点了点头，怪不得不好意思呢，人们有时候骂人说是满嘴喷粪，那是说你说话脏，但是有人生病之后，还真就是满嘴喷粪，梗阻按梗阻的部位，一般分为高位梗阻和低位梗阻，东西从下面出不来，自然就要往上面走。

两个口子，拉你是拉不出来的，那就只能从上面往出喷了。

高位梗阻还好点，基本吐的都是胃十二指肠里的东西，隔夜宿食之类的，但是低位梗阻就不一样了，经过胃肠消化之后，东西就差进肛门了，和粪便没啥区别，这东西堵得久了，也得往上走啊，嗯，患者说吐的有些臭，其实就是吐的粪性的东西。

“对了，除了臭，还有点红，医生，我不能是得啥赖病了吧？”

红！

武小富也是心底一沉，倒不是说就肿瘤了，但是肠梗阻也是分类型的，一般出现肠管血运障碍的时候，吐出物才是棕褐色或血性的，这个已经是医生最不想看到的情况了，毕竟这种情况出现，可能就已经是伴随着肠坏死了，即使是现在没有，也不敢拖的。

也不再多问。

啪啪啪！

敲动着电脑键盘，“也不用太担心，有病咱治病就是，家属在吧，你先陪着他去做几项检查，抽个血，查个腹部的彩超、ct，我们先查这些，看看具体情况，要是看不清楚的话，后续可能还要补个核磁和造影，不过那两个花费太大了，我们就先查这些，不行再补。”

“好，谢谢医生，我们这就去。”

叫号系统呼叫下一个病人。

前一个病人出去，后一个病人一圈一拐的进来，看起来是个学生，穿着一身篮球服，不过此时左腿上已经有着明显的创口。

“摔了？”

病人赶忙点了点头，跟着一起来的应该也是他的同学，球友。

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