第68章 手语 (2-2)

主诉、现病史、既往史等等，武小富都是一一问询并记录，然后开始体格检查，患者还带了之前产检的检查结果和报告。

武小富本以为这个患者的怀孕是假的，但是查体的时候才是发现，患者确实是怀孕了，根据产检报告的记录，时间已经是五个月了。

查体也很符合胆囊炎和胆结石的体征，症状也是相称。

仔细看患者之前做的检查，信息都对，都是患者的检查单，患者的胆结石和胆囊炎应该是初发，其实妊娠期间出现胆囊炎和胆结石，并不是什么稀奇的事情。

毕竟妊娠期间，孕妇的情绪很不稳定，再加上妊娠会影响食欲，还有其他的一些原因，种种汇集在一起，孕妇反而是比普通人更容易罹患胆结石。

好在这个患者患病应该是初期，虽然是由炎性引起的胆结石，但是并没有进展到脓性等比较坏的结果，还不一定就要终止妊娠，进行手术。

妊娠期间，是不可能做胆结石手术的，如果真的出现化脓性、穿孔性胆结石，甚至是出现更严重的并发症，到了非做手术才能解决的时候，那也只能保命要紧，终止妊娠，行胆结石手术。

如今是患病初期，距离妊娠还有四五个月的时间，通过药物控制病情，让孕妇顺利度过妊娠期，生下孩子，还是很有希望的。

虽然说孕妇用药，可能会对胎儿造成一定的影响。

但是只要勤复查，严格按照医师指导用药，还是可以将风险缩小到可控范围内的。

彩超是近期的，也不用再复查了，因为是炎性的，所以控制炎症，就是第一位的了，短期服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物控制感染是必须的，只是用法用量得慎重，一般来说，孕妇短期使用消炎药是不会对胎儿产生影响的。

长期多次应用，才会产生明显的影响，不过，即使是这样，勤复诊也是必须的，一旦产生药物反应，就必须停止用药了。

“至于胆囊结石疼痛发作，如果疼痛症状并不是特别严重的话，最好是先卧床休息，避免不良的刺激，还有就是体位了，我们可以根据疼痛的情况适当的改变体位，这段时间吃饭也要注意，辛辣刺激以及油腻的食物，就不要吃了，这些都会促进胆囊收缩导致疼痛症状加重。

如果疼痛难以忍受，一定要来医院，止疼药也是可以用的，比如乙酰氨基酚片，但是必须在我们医生的指导下使用，这个药还算是对症，不仅是可以缓解轻度和中度的疼痛症状，还可以起到退热的作用。

而且短期用药，这个药也基本不会对胎儿造成影响，但是切记不能滥用，有问题，及时来医院就诊。”

(本章完)

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