第82章 82：什么是真正的医学天赋，首台手术大成功（二合一） (5-3)

姜暮烟和肖恩联手一起给布雷克上麻药。

“合着我是最菜的呗？”

同样全副武装戴上防护帽、口罩、手套、医学眼镜的姜明只能在旁边干看着。

没办法，自己没麻醉师执照，租借这里医院的话必须有各种执照才能进行各种操作，手术室外是有萨蒙河遗产捐赠医院的医生在监督着的。

他们也不想三个看起来这么年轻的医生在他们医院出现问题啊，也得看着他们有没有损坏器材。

而当布雷克闭上眼睛确认被麻醉后就是姜明的时间了。

姜暮烟和肖恩都无条件相信姜明，让他来主刀！

手术开始！

姜明示意肖恩让患者仰卧，患肢平放在手术台上。

姜暮烟负责给布雷克的左上臂上气囊止血带。

患肢常规消毒、铺巾后，姜明就拿起手术刀，在早就画好记号的右肘尺侧准备动刀！

他深呼一口气，而姜暮烟和肖恩都是给予他肯定的目光，也和姜明相处这么久了，他们都熟悉了姜明是多么稳的一个人。

自然也相信他能顺利完成！

如果没有第一次，那这就是第一次！

中医部总得走出这一步！

“来吧！”

姜明稳定情绪，脑海里闪过一个个细节。

动了！

姜明一动就不会犹豫，直接下刀在肘管上方，以内上髁为中心做一条长12cm的皮肤切口，仅行真皮下锐性剥离，识别并钝性剥离、保存前臂内侧皮神经的分支。

这些神经分支在筋膜的浅面，与皮肤切口垂直。

虽然常常存在着解剖学上的变异，但最常见的有两条分支，一支是近端到内上髁，另一支是远端到内上髁。

但还好布雷克没有出现变异。

因此姜暮烟二人赶紧过来放置两个自动牵引器，以显露肘关节内侧的结构。

姜明则是凑近仔细、有序地检查肌肉组织，显露浅表肌肉的断裂部位，以及屈肌－旋前圆肌层向远端回缩的状况。

全层掀起皮瓣，可见在肱骨内上髁的屈旋前肌块受损。

这就是布雷克撕裂的地方。

肘管底部为尺侧副韧带的后束。

因此，移动尺骨神经能更好显露其深面的尺侧副韧带。

在肘管的近端、内侧肌间隔的后面很容易分辨出尺神经。

但现在姜明三人不能直观地看到它，因为发现了血肿，常见的损伤涉及肌肉的前2/3，在肘管内发现血肿并不罕见。

姜明并未有慌乱，而是在靠近肱骨内上髁近端处用手指做前后方向的触摸，触摸到它的索状结构。

在显露尺神经近端时，为了减少牵拉神经造成损伤，姜明没有使用手术钳夹，而是用胶管环牵拉，以保护神经。

“来！”

姜明仔细松解韧带，然后将尺神经远端从肘管内移出。

通过覆盖于屈肌上的筋膜远端进行解剖，直到看见神经进入肌肉的两个头的深部才停下。

再而轻轻地牵开尺神经，检查尺侧副韧带。

只见这韧带呈袖状从裸露的内侧上髁上撕脱下来。

“我靠。”

这看的肖恩大气都不敢出一声，姜明这是全自己做，而且都不看放大画面镜的，这尼玛是人？

要知道他看了那几本中医学书之后也知道中医家传的居多，太吃经验了，等大学再学太晚了，所以可能姜明医疗世家就能从小接触中医并且把之发扬光大。

但是眼下这手术手法，纯天赋啊！

主要是快，又快又稳又准确，这才过去多久，都快要进行最后的缝合了！

通常情况下，由于伴随有屈－旋前肌的损伤，可以为暴露尺侧副韧带提供一个很好的窗口，而不需要再做进一步的解剖。

有时会发现尺侧副韧带嵌在肱尺关节内。

为了探查关节内部的损伤状况，可将尺侧副韧带牵开，此时尺侧副韧带已被姜明一个人搞的准备就绪，可将其修复到肱骨内上髁上。

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