房颤之后,血栓乱窜,可能在任何位置储留。
静脉血栓脱落之后,要么就是肺栓塞,要么有可能再回心脏栓塞。
血管内超声显示下肢静脉血栓核心处有针状高回声——正是陈广白昨日埋入足三里的韩氏刺激针……
方子业:“……”
同样看得懂里面是什么的聂明贤和李永军二人也面面相觑,不过几人都没废话。
现在并不是吐槽和追责的时候,解决问题才是唯一要做的事情。
它为何会出现在这里并不重要,重要的是要解决它的存在。
“暂停!”聂明贤嚼碎第三颗薄荷糖,将ct影像融合投射:“不锈钢针灸针尖距血栓1.2mm。”
“改行接触溶栓。”方子业将微导管抵近血栓,推注rt-pa时手部稳如机械臂。
“act280秒!溶栓剂量减半!”
监护仪显示aptt值从280秒降至210秒。hplc实时监测曲线与凝血弹力图在屏幕上交织成dna双螺旋。
当最后一个血栓被取出后,方子业与聂明贤才重重地舒了一口气。
洛听竹调整脑氧监测探头,突然旋动丙泊酚靶控旋钮:“bis值45,eeg爆发抑制。”
她将去甲肾上腺素泵速调高0.02μg/kg/min,加温毯维持核心体温36.5℃。
方子业检查股动脉切口时,发现渗液带有当归的苦味,不过方子业也没多说什么,一个人的信仰是一个人的命,可能比命还要更加重要。
“尿量30ml/h。”谭孟白盯着导尿管。
“膜肺跨膜压差120mmhg!”
“患者的体征目前已经恢复正常!~”谭孟白道。
“辛苦你们了,谭教授,李教授,方教授。”陈广白微微作揖。
他在抢救过程中,不发一言,就是怕打扰到方子业等人的抢救过程,出现不可预料的意外。
谭孟白与李永军二人都没回话,还是在仔细地盯着各自的屏幕,不敢有丝毫的大意。
如果只是一个普通的患者,他们早就放下了戒备,但很明显,陈宋目前的情况就不能按照常理来概括。
“方教授,检测结果出来了……”一个护士走到了方子业的耳旁,轻声道。
血管内oct显示治疗过的血管壁布满纳米级晶格,与陈广白的针灸针涂层完全一致。
在电镜实验室,发现ecmo轴承碎屑与血栓晶体能谱重叠,金属成分包含罕见的镧系元素。
“嗯,知道了。”
“应该没事儿。”方子业其实也不知道有没有事,只能尽力安抚众人。
现在陈宋死不死,追责都不会到个人!~
陈希签听到里面的声音渐渐歇停后,抱着《脉经》慢慢挤进诊室时,方子业注意到她手里古籍中的“虾游脉”插图。
或许是因为紧张,方子业的视角都出现了幻觉,似乎这‘虾游脉’的图案与全息屏上与陈宋的血管影像重叠。
但方子业再仔细一看,的确只是自己的幻视后凝。
“流量回调至55ml/kg/min!”李永军的声音在铅衣包裹下略显沉闷,ecmo离心泵的嗡鸣突然变得柔和。
方子业触诊到‘虾游脉’的阶梯震颤开始减弱,窗银杏叶穿透重重楼宇,漂浮而落,灯光泛起其中一面金黄,另一面则不可能被发现。
陈广白在足三里取出刺激针,纳米涂层在阳光下泛起虹彩。
陈广白看了方子业一眼,表情和眼神都略显复杂。
他就算是不愿意承认刺激针断裂进血管内的事情,可方子业在血管内取出来的断端,正好与刺激针的断端相合。
“或许是我的手法不够好。”陈广白低语了一句。
“患者电解质水平正常,并无水电解质平衡紊乱,心率已经平复窦性。”
“后续生命体征继续平稳的话,就可以适时酌情拆机了。”洛听竹小心翼翼地做着自己小麻醉医生助手的活儿,再不贪恋其他的任务。
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