第七十七章 后知但觉（求首订） (8-4)

刘梦霞在科室里工作多少年了，最近几天的阵仗，她遇到了不知道多少次，全国骨科年会有一次，到时候鄂省的骨科年会，还会出现一次。

实属正常。

“好的，辛苦！”方子业微微抱拳，如此说明之后，等会儿再多加医嘱，就不会被护士们问为什么是羊拉屎，一颗一颗掉。

再接下来的一个小时，方子业就彻底化身为科室里的勤劳的小蜜蜂，看一床病历，就看一床病人，然后偶尔做下更改，主要是为了评估是否需要加强镇痛或者加用抗生素和抗凝、消肿药物。

如此一波下来，等方子业把最后一个帕瑞昔布钠修改为塞来昔布口服后，方子业的学识点，共计增加了12点之巨。

方子业看着这个收获，顿时觉得美滋滋起来！

这么大的收益，即便是在手术室，也抵不过吧。

手术室里是吃操作的贡献度，在病房里，新病人的量大管饱啊。

医嘱修改完，方子业就可以开始给自己的床位换药了，换药属于常规，每个管床医生自理，如果实在是来不及，方子业才会帮忙。

换药之后，方子业便给自己分管的两张床位进行谈话签字。

这是两台简单闭合性骨折，是要做择期手术的，最好是要等消肿之后再做，避免皮肤肿胀，加大感染和皮肤坏死的几率。

如果是开放性骨折的话，那么没办法，都已经开放了，不做的感染几率更大，但如果不是开放性骨折，那么该等就等，甘露醇消肿和预防性抗凝先上起来再说。

这一切，方子业都给患者交代得明明白白，为什么不马上做手术：“外科的感染，是没有任何办法彻底避免的，任何一个医生，不管是多大的专家和教授，如果告诉你他做的手术，绝对不可能感染。”

“这种说法纯粹是扯淡，因为全世界范围内，如果有一个医生从来没遇到过手术后感染，肯定是他接触的病人量不够多。”

“所以，为保险起见，更大的降低感染风险，还是要等消肿之后，择期手术，是最科学的手术安排和规划。也是大数据统计后建议的临床指南，这一点不是我们医生故意拖时间。”

“你们也可以查相关的资料。”

“第二个的话，术后适当予以镇痛处理，不会损伤胃肠道的，这一点你们不要被科普成迷信了。疼痛属于第五大生命指征，无痛病房管理，是非常科学的，这样你们术后的康复训练会更加积极。”

“髓内钉内固定术后，第二天下床走路，这不好吗？”

病人家属愣了愣：“第二天就下床？抖音里面骨科的医生都说，最好是术后四五天下床啊？”

“那是不同情况，人家是复杂骨折、粉碎性骨折内固定术后，那么五天甚至一周后下床活动，都实属正常。”

“但你们的骨折类型不一样，属于是相对简单的骨折，做的是髓内钉内固定，固定可靠的情况下，早期下床活动，是可以降低血栓发生风险的。”

“我们预计的是这样，到时候什么时候下床，肯定会通知您，对吧，实际情况，实际分析，也没有必要全部按照其他医院的专家的建议。”

“其他医院的专家建议，肯定是正确的，但是他们所描述的前缀，你们可能没注意。好吧？”方子业耐心地解释着。

都说到位了，病人和家属就问了一下大概的费用。

“你们先缴一万左右的费用吧，现在钢板都是集采的，多退少补，应该最终的费用大概在五六千，能不能报销的话，就要看你们是什么样的受伤机制了。”

“如果是有第三方的话，是不能走保险的，如果是工伤的话，就是工伤医保，你们可以下去医保科咨询一下，我们临床医生对医保的制度，了解相对有限。”

方子业再得到了签字同意后，如此交代。

“好的，谢谢方医生啊！”

“没事儿，如果有其他疑问的话，今天可以随时联系我，今天是我值班，而且是这样啊，如果你们觉得手术的风险比较大，到明天早上之前，随时可以联系我，取消手术，再择期安排。”

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