第566章 629电锯惊魂 (4-3)

想起来高风之前那神乎其技的操作，李主任只是略微犹豫了一下，便拒绝了对方的提议。

“马主任，等会儿你就知道了。”他笃信的语气让马主任将信将疑。

省医现在还有比我还吊的精通断肢再植技术的医生？

这个高主任这么年轻，难不成是个海归？

不，不对，马主任很快否定了自己的这个想法，原因很简单，华国断肢再植这一块在全世界范围内都是独一档，国外的很多医生还专门跑到这边来学习呢。

算了，我先把右腿给弄好，到时候剩下的几根手指不还是我的，他心想。

对方要是做的太慢的话那可就怪不到他头上了。

小B的双下肢并没有完全离断，

高风正在仔细审视患者小B的五根手指，你还别说，切得还挺整齐，应该是一鼓作气锯下来的。

自残的患者大部分失去的都是左侧的手指，原因很简单，绝大部分人都是右手更为灵活，可以用来操作比较沉的电锯，小B大概率是个左撇子。

这种完整切下来的手指再移植上去，并不能完全恢复原有的功能，原因很简单，且不说吻合好血管和神经的恢复，就单单说术后功能锻炼这四个字就是一大关，说着容易，做着难。

但如果主刀的医生水平非常高，那预后肯定会更好一点。

高风准备先做大拇指，大拇指对于常人来讲是最重要的，因为拇指的功能大概占的全手功能的50%以上。

如果拇指缺失会严重影响手部的功能，不能实现手部捏、握、抓、持等动作。但只要拇指保留一定的长度，即使其它四指仅存一指，通过适度的功能练习也可以恢复手的部分功能，实现抓握、对捏等动作。

因此拇指在受到外伤的情况下，比如断指，如果存在再植的条件则优先考虑的就是断指再植。

即便是在没有再植条件的情况下也要积极采取皮瓣移植术等治疗，尽量保存拇指的长度以实现拇指的功能，尽可能提高患者的生活质量，让患者能够通过练习做简单的工作和自理活动。

“用12-0缝线。”高风对护士说，后者愣了一下，很快便动了起来，倒是一旁的马主任忍不住抬头看了高风一眼。

这年轻人是想出风头吗？

12-0缝线是外科缝合中最细的线，直径只有0.06mm，比头发丝还细。应用这么细的缝线，操作起来的难度可想而知。

马主任之前那也用过这样的缝线，但那个患者是一个5岁的小女孩，血管非常纤细，是很无奈的选择。

但患者小B明显不是这样，他没必要用这么细的缝线，原因很简单，虽然理论上缝线越细，缝合中对血管和神经的损伤就越小，但操作的难度会呈几何倍的增高。

断肢再植对手术的时间也是有要求的，过于追求直径细的缝线，很大可能上会大大延长手术的时间，得不偿失。

‘等我把这条腿做完，这个高主任估计连大拇指也接不上。’马主任心想，到时候他只能无奈的挺身而出，帮对方收拾烂摊子。

顺便再刷一波声望，美美哒！

高风不知道马主任有这么丰富的内心活动，他已经动手了。

目前科技越来越发达，血管吻合器也得到了广泛的临床应用，但对于这样微血管和神经的缝合，手工缝合仍是第一选择。

手工缝合的方式也分好几种，但大部分医生还是更习惯于单纯缝合，高风选择的是褥式缝合法：在两对端坐水平褥式外翻缝合并打结，然后分别向中点连续贯穿缝合，完成前壁缝合打结后将血管翻转180度.

高风很快就找到了节奏，一旁的马主任也感觉自己今天的状态非常不错，患者的腿部虽然看起来血肉迷糊，但损伤没有想象中的大。

小B使用的电锯功率可能不太大，或者是醉酒状态下没有多少力气，他的胫骨和腓骨虽然均有不同程度的损伤，但并没有完整离断。

事实上，假如下肢被完整的切下来的话，那麻烦就大了，即便是接上去，功能也要大受影响。

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