第535章 598经典场面 (4-2)

作为一种非感染性肺炎，在类脂性肺炎中，肺对某些脂性物质产生了强烈的炎症反应，进而引起潜在不可逆的肺泡破坏和各种呼吸道症状。

绝大多数情况下，引起类脂性肺炎的都是偶然进入患者肺泡的外源性物质，例如各种通便用的矿油、食物中的油脂或者吸入汽油等比较少见的情况。

之前全科医学科也诊治过一例类脂性肺炎的患者，是一名35岁的男性，职业是杂耍艺人，负责晚上在清明上河园喷火。

有一次他不小心把口中的煤油吸到了肺中，初开始并未在意，后来出现了咳嗽胸闷的症状，方才到医院就诊。

但王大爷这个就让医生有点摸不着头脑，无论怎么问，他都不记得自己有任何吸入油脂的经历，甚至连类脂性肺炎的一些隐性病因：胃食管反流病也从未得过。

“我都不怎么吃油腻的东西。”王大爷道，更别说吸入油脂了，正常人谁干这事啊。

对于类脂性肺炎来说，治疗最重要的手段就是停止脂性物质的进一步摄入。

但如果是找不到脂性物质来源，那医生可就束手无策了。

一周后报告的肺泡灌洗液培养结果更是雪上加霜：肺泡灌洗液中培养出了龟分枝杆菌，这是一种可以快速生长、逐渐破坏肺部组织，且治疗困难的细菌。

不仅如此，有资料也表明龟分枝杆菌感染属于类脂性肺炎的并发症，如果不能成功治疗类脂性肺炎，抗生素治疗也很可能是无用功。

“好奇怪。”毛文皱着眉头道，“这油脂哪里来的呢！”

“谁知道啊。”步正阳伸了个懒腰，“问了很多遍了，家属们也记不起来有什么特殊的。”

“您说有没有可能是病理结果有什么问题呢？交叉污染？”

“不可能！”病理科出局报告的主任否定了这种猜测，那天的标本就王大爷的看到了脂质的巨噬细胞，其他人可都没有。

“我可跟你讲啊，饭可以乱吃，话不能乱说的。”

“真要是存在污染，那也是在你们气管镜室污染的！”

病理科拒绝了毛文扔来的黑锅，并向他邦邦打来了两拳。

“咱们就说两句，你瞧瞧他激动的。”步正阳忍不住笑了起来。

又是一天深夜，毛文正在排班，办公室门口突然探头进来一个身影，把他吓了一跳。

“王大爷，你又睡不着吗？”

王大爷一副被你小子看穿了的表情，“小毛，我这老鼻炎还是难受的睡不着，之前的药也快吃完了，能不能再给我开一点。”王大爷说道。

“那要等明天了，晚上护士没有特殊情况不取药的。”毛文接过王大爷手中的药盒，是熟悉的抗过敏药物氯雷他定，包装上是绿色小人。

他一边下医嘱一边跟王大爷聊：“也可以让伱儿子去买点布地奈德喷雾，喷到鼻子里面那种，效果蛮好的，对过敏性鼻炎挺有用的。”

不料，王大爷却从口袋里掏出了一罐膏状物，说：“那个喷的我用过，效果不好。我现在都用这个东西，涂在鼻子里，能稍微不那么难受。”

毛文定睛一看，这居然是一罐凡士林，里面已经被用掉了大半，应该是大爷住院就从家里带来的。

“你。。。卧槽！”毛文忍不住叫了起来。

一场悬案，突然间说破就破了。

凡士林的主要成分是多种长链烷烃，王大爷每天睡前把它涂在鼻腔后，鼻腔中的部分凡士林就会流入肺部，长此以往，会使肺部大量蓄积凡士林，从而产生类脂性肺炎。

虽然对于不少鼻炎患者来说，凡士林确实有缓解症状的作用，但它同样也有带来副作用的风险。

“下次要对患者进行全面搜身。”步正阳说道。

高风觉得他说的很有道理，前几天问询的时候，王大爷把所有的药物都拿了出来，除了这管凡士林。

在他心中，这不属于药物。

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