它能造成很多后果,轻者只是肢体感觉异常,简单用药即可,重者可就惨了,脑死亡都不少见,大部分病情严重者后期都会出现肢体瘫痪的症状。
导致这个疾病的原因有很多,但主要是大动脉粥样硬化、心源性栓塞和小动脉闭塞这三种。
周帅这个相对奇怪,大动脉粥样硬化是可以排除的,心源性栓塞概率也很小。
小动脉闭塞?
这个时候高风突然想起了白天在患者眼中看到的白色颗粒,脑海中像是闪过了一道光。
他当即走出卧室给叶医生打了个电话,后者这会也正忙着生孩子呢。
“真烦人,别接了吧!”老婆说道。
“那怎么行!万一是患者有什么急事呢。”作为重症的大夫,叶医生平时的电话没有一般的临床医生多,但大多时候都是急事。
看看了一下,是高主任打来的?他有点奇怪。
“叶医生,你休息了没?”高风问道,“那个患者我刚想了一下,会不会是创伤后脂肪栓塞综合征啊?”
“那些白色颗粒应该是脂肪微粒!“
“创伤后脂肪栓塞综合征?”
“对,你明天追问一下那个化验的结果,我们到时候再沟通一下。“高风道。
叶医生挂断了电话就准备下床。
“哎你干什么去?”老婆问道。
“查个资料。”
“不是..你这我这”老婆无语道,“你要是不急的话,要不咱先把刚才的事给完成了?”
“什么都得一样一样的来,生孩子也很重要,你说是吧?叶医生”
脂肪栓塞综合征是指直径为1040μm的血管内脂肪颗粒阻塞血管腔而引起的一系列病理改变的综合征,多发生在严重外伤、骨折(特别是长管状骨骨折)2448小时后。
以意识障碍、进行性低氧血症、呼吸窘迫、皮肤瘀斑为特征,也可发生于其他大手术、严重感染、脂肪代谢紊乱、减压病等。
人类管状长骨内脂肪含量丰富,股骨尤其明显,当因外伤导致股骨断裂后,破裂的脂肪细胞有可能形成脂肪滴(直径为10一40μm)。
周帅断的就是管状长骨。
进入血液循环并在微血管丰富组织脏器中发生聚集栓塞,进而影响相关脏器功能引发一系列病理生理改变如呼吸困难、意识障碍、皮肤瘀斑等
脂肪栓塞综合征多在创伤发生后的1-3天内出现,发病率不高,平均为7%左右,但进展迅速、病情严重,死亡率可达为8%。
但如果这个时候与创伤性休克、感染等并发,那死亡率高达50%62%。
病因一找出来,那治疗方向就明确了,叶医生悬着的心总算是落了下来。
很多时候,面对一些疑难杂症,不只是患者内心焦灼不安,医生也会彷徨。
但只要能明确诊断,一些疾病很好治疗,医生自然毫无压力。
有些人就杠了,那要是不好治疗,或者药石无医呢?那医生肯定还压力很大啊。
你错了,要真是药石无医,那医生就一点压力也没有了。
“拉回家吧。”
“该吃啥吃啥,什么都不用注意。”
周帅3天后才醒过来,当天就去掉了呼吸机,毕竟年轻,恢复起来还是很快的。
——
“这些外科医生,请个会诊恨不得你当场瞬移过去。”全科医生办公室内毛文吐槽道。
一旁的步正阳闻言笑了笑,“咱们请外科会诊的时候不也这样吗?”
“这倒也是哈。”
步正阳刚准备去呢,就看到高风走了过来,好嘛,这下他不用跑了。
“主任,骨科请会诊呢。”
“金主任好。”
高风跟骨科的金主任打了个招呼,后者一副不苟言笑的样子,看起来比较严肃。
“高主任你也好。”金光明努力挤出了一个笑脸,比哭还难看。
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