他的意见得到了不少人的赞同,其中就有国际著名的动静脉畸形介入专家、国际血管瘤与脉管畸形学会 ISSVA主席、无水乙醇介入栓塞治疗的发明者 Wayne Yakes教授。
Yakes教授认为,这是一例世界范围内罕见和棘手的动脉畸形病例,如果想要通过无水乙醇介入栓塞实现治愈,需要进行上百次以上。
“只存在理论上的可能。”
这下众人都清楚了,想要解决问题,必须行外科手术。
接下来众人就手术方式展开了讨论。
“高风,你觉得手术能成功吗?”樊主任问道。
“不知道。”高风都没有发言,这么大范围的动静脉畸形,里面还有大量的弹簧圈等栓塞物质,一碰就疯狂往外冒血。
高风都不敢想象手术的风险有多大,光出血恐怕就要10000毫升以上吧?!
这种情况能做外科手术?
再说了,医院里面有这么多备血?
你别说,还真有!
“不愧是X和,真是牛!”李友良直咂舌,他这种打酱油的闲人都对接下来的手术充满了期待。
团队为小刘第一次进行手术。尽管已经做了充足的准备,术中出血情况还是超出了所有人的预料。
在术前讨论中,团队预估,最顺利的情况下,此次手术出血量至少超过 12000mL——这相当于将全身的血液换了 3遍。
然而到了实际手术中,仅仅离断了拟切除了病灶的左侧三分之一,旁观的高风就皱起了眉头。
“出血量已经达到了安全极限!”他忍不住开口提醒道。
其实,总指挥华主任一颗心早就悬了起来,听见有人出声,他不再犹豫,赶紧喊了停:“今天就到这吧!”
高风提前离开了手术室,他沉思了一下,进入到了系统空间内。
“系统,帮我检索动静脉畸形治疗相关文献。”
很快,上百篇文献被系统调了出来,但其中的大部分这个时候都派不上用场。
对于动静脉畸形来讲,最常用的治疗手段就是介入,但这个患者病灶范围太广了,介入治疗根本起不了任何作用。
高风一篇又一篇的翻看,倒是有一些新颖的想法,但都用不到这个患者身上。
不知不觉几个小时的时间便过去了,感觉到疲惫后,他赶紧退出了系统空间,内心有点沮丧。
有些病是治不好的,高风在心里对自己说,没办法啊。
不过患者小刘还是想再尝试一下,在他的强烈要求下,10天后第二次手术开始了。
这一次手术更接近了病灶中央,但同时也伴随着更加猛烈的出血,每前进一步都异常困难,本拟定手术切除的病灶右侧部分,最终也没有成功离断。
实际上,华主任的团队经常进行重大的动静脉畸形根治手术,非常熟悉如何把局部行进中的出血量减到最小。
而这一次,情况比往日还要复杂得多。整块病灶充满了薄壁的大血窦——这是长期手术不成功后代偿扩张的结果——尽管在术中已经极尽谨慎与快捷,但稍有一点压力,血液仍像涌泉一样四处爆出。
这让围观的众人都头皮发麻,何况是主刀的医生!麻醉师都快吓尿了。
这次没等其他人出声,华主任自己就停了手。
“没办法了,患者也就这样了!”他边洗手边说道。
华主任决定再跟患者谈谈截除的事,失去一半的身躯固然令人痛苦,但最起码能活下来,而活下来就有希望
但小刘很坚决的拒绝了他的提议,表示即便就是死在手术台上,也不愿意截除下半个身躯。
就在大家心灰意冷之际,介入科的一位主任提出了一种治疗的方式。
“我们能不能试试射频消融呢?”
射频消融技术是目前用于实体肿瘤的一种成熟的治疗技术,用特制的消融针经皮穿刺进入病灶,连接能量平台后把病灶烧熟,将病灶整个与体循环离断,再进行手术切除。
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