第458章 522在手术室呢，复活赛 (3-1)

第458章 522.在手术室呢，复活赛

“高教授，来看个病人啊。”血管外科的刘主任打来了电话，语气挺焦急的，“拿不定主意了，你来给看看吧。”

高风第一反应是手术中遇到大出血了，但刘主任说不是，让直接他来病房。

“一个鱼刺的问题，还挺复杂的。”刘主任表情凝重的对他说道。

“什么鱼刺？”高风问道。

事情还要从5天前说起。

省人民医院血管外科接到一个特殊的转诊：一个76岁的男性患者吃鱼被刺卡住，在当地医院急诊开胸手术找鱼刺，没找着。

但值班医生看了推入血管外科病房的患者，他身上除了胸部一道手术伤口疼痛之外，并无发热、腹痛腹胀等情况。

患者生命体征一切平稳，与常人无异。

这让大家有些摸不着头脑：因为一根小小的鱼刺急诊开胸，还没找到，并且要来省医接着找？

“就是这样。”下级医院的大夫这次也跟着来的，“老头情况挺复杂的。”

时间回到 7天前，患者最初前往医院，却并不是因为这根鱼刺。

他有慢性胃炎，时常出现腹胀、反酸的情况，之前在门诊开了些药物，但效果不行。

孩子都挺孝顺的，于是带他在当地医院预约了住院，并进行了常规的胃镜检查。

在入院采集病史时，当地医生注意到，该患者从 2天前就开始感到胸骨后隐痛，此外无任何不适。

胸痛的情况需要引起重视，因为这在临床上存在心脏方面疾病、反流性食管炎等多种可能。

很快，血检结果排除了心脏因素，而关于反流性食管炎的推测，仍需借助胃镜探查。

于是，老爷子按照本来的预约进行了胃镜检查，但检查结果仅显示：提示胃炎可能，其他无任何异常，更无反流性食管炎的典型征象。

只是慢性胃炎，并不能解释患者持续的胸部隐痛。要搁怕麻烦的医生，干脆就开些药物让患者出院了，毕竟胃上没有什么大问题。

但病人比较幸运，他的管床医生比较负责。

“我建议做個胸部CT。”管床医生跟家属沟通了一下，“看能不能找出点什么问题。”

家属很快就同意了，毕竟院都住上了，做CT这会儿还能报销呢。

在进一步的胸部 CT探查时，众人看到了惊险的一幕：在患者的气管分叉处下方，有一个高密度的尖锐异物，并且该异物已穿过胸主动脉，形成了食管主动脉瘘。

管床医生当时就吓尿了，疯狂摇人。

心胸外科和血管外科的医生很快便赶到了现场，大家冷汗都下来了，对病情有了新的评估：胸部隐痛只是表象，患者随时可能因为大出血嘎掉。

虽然患者目前只感到胸部隐痛，但异物如果不尽快去除、瘘口持续增大，则会导致纵隔出血、主动脉破裂致出血性休克等；

另一方面，也可能损伤主动脉内膜形成主动脉夹层等。以上任何一种情况都可能随时出现，并危及生命。

但问题来了，这根缝衣针大小的异物，是从哪儿来的呢？

震惊之余，医生再次向患者追问病史，发现了始作俑者：一根鱼刺。

“当时也没..没感觉有啥不舒服啊。”老爷子见床边围了不少人，说话都有些结巴了。

在入院前2天，患者曾吃鱼被刺卡住。在老伴的建议下，立即大口吞咽馒头后，患者喉部的异物感消失，便以为鱼刺已经脱落。

“不都是这样吗？我以前也是用馒头顶下去的啊。”患者老伴着急忙慌的解释道。

那句话怎么说呢，爱我的人伤我最深.

鱼刺当时确实是从食道脱落，但却并不像患者及家属想的跟馒头一起顺进胃里、一块被消化，而是在馒头的挤压下，穿破食管后扎进胸主动脉，形成主动脉食管瘘。

目前的情形，需要尽快开胸手术，填补瘘口并把鱼刺取出。

这个医生有系统提示您：看后求收藏（百发小说网http://www.baifabohui.com），接着再看更方便。