大家这个时候都松了一口气,这可是主动脉夹层,一旦在这里破了,那就是必死的结局,必须要及时手术,不过手术的风险也很大,费用也很高,不知道患者能不能度过这一关。
高风也伸着脑袋看了看,只一眼他就发现了异常。
后来他做了做家人的思想工作,带母亲住进了姑息医学科,那个时候他才意识到止痛药物和亲人的陪伴是晚期肿瘤患者最好的良药。
张正业的母亲是宫颈癌,发现的时候已经是晚期了,老太太经常痛的晚上睡不着觉。
查体:生命征:血压187/126mmHg,心率约94次/分。全腹平软,无包块,无静脉曲张,无压痛,双肾取叩痛阴性,肠鸣音可,腰骶部疼痛,脊柱及椎旁组织压痛,双直腿抬高试验阴性,加强试验可疑阳性,双下肢乏力,肌力4级,皮温稍低,踝以下麻木,感觉减退,生理征存在。
通常情况下,张正业会建议这样的患者去姑息医学科,主要是对症治疗,尽可能的减轻患者的痛苦。
看到他前去,张正业摇了摇头,年轻人就是有活力,爱凑热闹,当然这也是好事。
“看着还可以啊,应该不至于出现这么严重的症状。”大家议论纷纷。
5天前患者无明原因突发腰痛,以腰骶部疼痛为主,伴腰部活动受限,无肢体麻木、乏力。
检查的结果证实了高风的判断,患者就是一个腹主动脉夹层,目前的情况非常凶险。
“那边是外科的地方吧。”李友良说了句,看到老板也伸头在看,他立即便起身过去了。
“应该是外科疾病。”李友良说道,“患者是腰痛、双下肢无力。”
“这是腹主动脉夹层啊!”
“这一块看着不怎么对劲啊。”经验丰富的骨科主任很快便发现了异常,“密度高了些。”他指着L2-3椎体的地方说道。
患者已经做了全腰椎的CT,结果提示腰椎退行性病变,L4/5椎间盘膨出。
患者男,55岁,自由职业,主诉:腰痛、活动受限5天,加重伴双下肢麻木、乏力1天。
“回来了?”张正业问道,“有没有搞清楚怎么回事啊?”他看到那边鸡飞狗跳的,心里也是有点好奇。
“是个主动脉夹层。”高风随便提了一句。
“刚才那个好像是鲍院士的学生。”高风走后不久就有人把他认了出来,“鲍院士上次过生日的时候他就在。”
“叫高风。”有人接着说道,“最年轻的长江学者,牛着呢。”
“怪不得呢!”骨科的主任使劲拍了个大腿,他就说嘛,哪可能随便来一个年轻大夫都这么厉害。
刚才给他整的一愣一愣的,他只是看出来有点不对劲,人家直接就说是主动脉夹层。
刚开始他以为对方疯了,现在才知道是自己水平没到。
回到医院后,他特意拿着片子去了影像科。
“老边,你看看这个片子。”
影像科的边主任拿起片子大概看了一下,然后抬头不解的看了对方一眼。
“腰间盘脱出啊,怎么了?”
“不是,你什么水平啊?”骨科主任大失所望。
“啊?”边主任愣了一下,随后赶紧仔细看了看。
“L2-3椎体这一块应该有问题,这块是腹主动脉的位置,要查个增强CT看看。”他说道。
“查什么增强CT啊。”骨科主任不满的说道,“你难道一眼看不出来这是腹主动脉夹层吗?!”
“我原先还以为你看片子的有多好呢,搞半天跟我差不多!”
他嫌弃的看了边主任一眼,转身走了。
影像科的边主任只觉得莫名其妙。
“有病吧!”
高风这会儿正在坐门诊,今天马主任临时有事,便喊他来顶上半天。
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