他病恹恹的躺在病床上,一只手和一只脚被约束带固定在床挡上,气管插管连着呼吸机,双眼里面全是血丝。
看到人过来,周老爷子的眼神亮了起来,他的左手使劲的想举起来。
“别动,老爷子。”护士赶紧道,“医生们都来给你会诊呢,你可得配合啊。”
患者闻言左手不再使力气,嘴巴张开像是想说些什么。
高风看的一阵心焦,插着管是非常痛苦的,而且患者还是处于清醒状态.
这无疑是极大的折磨。
想想患者已经插了5次管,他瞬间都起了一身鸡皮疙瘩。
周老爷子由于其气管切开,说话的时候漏气,所以声音很小,主管大夫赶忙把头凑了上去。
“他说很难受,很痛苦,整夜睡不着,不想活了。”
大家闻言都不吭声。
患者能不能死其实不是取决于他自己,也不是取决于医生,决定权还在家人的手里。
“我都跟家属反复沟通过了,但他们还是要求积极治疗。”管床医生也是感觉很无奈。
患者早年丧妻,儿子是他一手带大,这么多年也没有再娶,父子间的感情很深,所以儿子不能接受失去父亲的后果。
“他这也太自私了。”有人小声道,“他知不知道,老头这样太受罪了。”
高风仔细看了一下呼吸机的参数,峰压压力在28cmH2O左右,这太高了,患者肯定是非常不舒服,不用镇静药物的时候能睡着才怪了。
目前的氧浓度为为38%,血氧饱和度为95%,心率89次/分,呼吸频率23次/分。
等回到示教室,大家又相互讨论了一会儿,马主任眼瞅着差不多了,便示意大家开始发言。
“我觉得应该跟家属好好谈谈。”一个年纪比较大的主任说道,“要学会平静的接受死亡。”
“患者插了那么次管,每次脱机好像都不顺利,年纪还这么大了,治疗的价值很低。”
“而且患者自己的求生欲望也不强,我记得清醒状态下他是拒绝进重症监护室的。”
“的确是这样。”管床医生出声道,患者是昏迷后在家属的要求下才进入重症监护室插管。
接下来又有几人发表了意见,但内容有些差强人意,很多办法也不是很适用。
高风觉得还是那个年纪大的主任说的更有实质性的意义,这种情况下最好的结局其实就是痛痛快快的去见马克思,你但凡犹豫一秒,那就是多受一秒的罪。
但家属不接受,那就没办法了。
“高教授,伱有什么要说的没?”马主任问了一嘴。
“我心里是有点想法,但可能不太合适。”高风犹豫道。
“你说呗,合不合适大家一块看看。”马主任笑道。
“我们是不是可以提高患者的吸氧浓度啊。”高风说道,“现在是38%,直接升到50%怎么样?”
“啊?”
场面顿时一静。
“高教授,这样不合适吧!”管床医生说道,“这么高的吸氧浓度可能会导致患者的二氧化碳潴留进一步加重的。”
周老爷子本来就是因为二氧化碳潴留才进的重症状监护室插管,二氧化碳潴留再次加重,肯定也会影响呼吸中枢。
“二氧化碳潴留进一步加重会怎么样?”高风问道。
“会昏迷啊。”主管医生下意识的回道。
“那是不是就能睡着了。”
那肯定是能睡得着,喊都喊不醒的那种。
“可是.”
“马主任,我是这么想的。”高风说道,“过高的二氧化碳使得二氧化碳无法驱动呼吸中枢进行自主呼吸,自主呼吸就没了,患者当然也能昏睡了。”
“他这几天都没能合眼,精神已经快崩溃了,这个时候让患者安安稳稳的睡一夜我觉得最重要。”
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