第379章 (4-3)

“怎么会跟手术有关系呢。”儿子不乐意了，“我做过那么多例射频消融术，水平高着呢，你不要老往这个方面扯。”

感情老爷子的手术是儿子做的。

这也挺好，最起码没有什么医患纠纷。

得益于儿子的因素，患者已经做了不少检查，胸部CT也检查过了，并没有发现什么大的问题。

镇咳的药物也吃了不少，吃的时候咳嗽症状轻一些，但只要一停药，立马反复。

“就感觉是老太太过年——一天不如一天。”患者抱怨道。

“瞧你说的，这不是带你看着的吗？”儿子有点尴尬。

“老爷子不要担心，我们再检查一下其他方面的原因。”樊玉龙安慰道，“一定把这个咳嗽的问题给你解决掉。”

别看他信誓旦旦一副很有把握的样子，其实樊玉龙内心毫无头绪。

能够导致咳嗽的原因有很多种，但这位患者很明显不是常见的因素导致的，胸部CT显示他的肺部很干净，没有什么感染。

心脏方面也事无巨细的查过了，毕竟他儿子就是搞这块的。

高风仔细看了一下患者的胸部CT。

“D-2聚体高吗？”他问道。

“不高，在正常范围内。”樊玉龙说道，“你为什么这么问？”

“感觉这块有点问题。”高风指着说道，“这个地方应该是左下肺静脉，好像狭窄了一点，不知道是不是有栓子。”

“最好是做个CTA看一下。”

胸部平扫具有局限性，不太容易发现血管这块的问题。

“那要不做一个看看？”樊玉龙同患者儿子沟通道，“这是咱们高风教授，在影像学这块造诣很高。”

“你好你好。”患者儿子很是热情的跟高风握了下手。

很快，患者的CTA结果就出来了，左下肺静脉明显狭窄。

肺静脉狭窄是临床上很少见的肺血管疾病，病因多样，一般分为先天性和获得性，症状不典型，早期诊断困难，误诊率也比较高。

先天性的因素包括肺静脉先天发育不良、肺静脉异位连接，后天获得性的因素有纤维纵膈炎、恶性肿瘤、结节病等。

但还有一些医源性的因素，比如：心房颤动射频导管消融术后。

不管什么样的因素导致的静脉狭窄，均可出现咳嗽、进行性呼吸困难、咯血、晕厥、反复肺部感染和胸腔积液等症状。

“您的意思是说我这个还真是手术后导致的后遗症？”老爷子问道。

“是的，目前就是考虑这个原因。”高风对他解释道。

“好啊，原来真是你小子！”患者对一旁的儿子大声道，“我早就说是个原因，你还死不承认！”

“瘪犊子玩意！”

“这个.手术都有意外。”儿子辩解道，“手术前我签过字的。”

听到他的话，老爷子差点被气死。

高风感觉还挺逗的，给自己老爸做手术，自己签手术知情同意书，现在出了问题，总不能自己找自己麻烦吧。

“没办法，您运气不好。”儿子安慰道，“反正病因也找到了，咱们看看吧，真不行我给你放个支架算了。”

“你拉倒吧！”老爷子吐槽道，“我是不会再让你摆布了。”

高风这个时候心里有了一些想法，据他所知，射频消融术后导致肺静脉狭窄的情况好像并不少见，大约有5%的患者会出现这种严重、进行性的并发症。

有些人症状不严重，但部分患者则可能出现致死的后果。

他跟省医的辛国瑜联系了一下，对方告诉他这个属于不可控因素，目前没有什么好的手段能够避免。

“怎么会没有手段避免呢？”高风不相信，“让消融能量远离肺静脉不就行了？”

“这个可不好把控啊。”辛国瑜说道。

“能不能使用超声指导呢？”

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