第322章 303耐药肺炎 (4-3)

由于支原体没有细胞壁，平时经常用的头孢类药物和阿莫西林这些抗生素对其是无效的。

阿奇霉素一输上，文雨珊就感觉到了不舒服。

“胳膊疼的厉害！”

“这个是常见的不良反应，好多人都疼的。”护士安慰道，“我给你调慢点。”

阿奇霉素输注的时候出现胳膊疼的情况很常见，主要是由于药物刺激血管而导致的，大多数人都可以忍受，但也有小部分疼的比较厉害。

文雨珊就属于小部分人，她每次输的时候都会觉得胳膊这块出现刀割一样的疼痛。

坚持了4天后，她不干了。

主管大夫也没有再勉强，因为文雨珊的病情完全没有减轻，仍是反复发热、频繁咳嗽。

“调整一下抗生素吧。”上级医师查房的时候说道，“可能不是支原体感染。”

文雨珊又在县医院用了4天的头孢哌酮钠舒巴坦钠，病情依然没有任何减轻。

来Z州的前一天，她又复查了一次胸部CT，结果提示右侧炎症范围增大了很多，左肺也有了渗出。

“这病情加重了啊。”主管大夫感觉压力很大，“不行去市医院看看吧。”

文泰和很担心，干脆带女儿来到了Z州。

高风仔细的看了一下病人的两次胸部CT，最近的这次的确是较前加重了不少，怪不得患者现在还有些胸闷。

“高主任，我女儿她这个到底是怎么回事啊？”文泰和现在是焦虑的不得了。

“根据胸部CT来看的话，的确是很符合支原体肺炎的表现。”高风说道。

不过患者已经在县医院应用了针对支原体感染的阿奇霉素，病情却并没有减轻，这点让人很是奇怪。

“先办住院吧，我们再给她详细查一下。”

“可疑的肺炎：文雨珊的病情在持续加重，这对她和家人造成了相当大的心理压力。请帮助她及时明确找出病情进展的原因。完成任务可获得技能点15点，失败将扣除技能点20点。”系统此时发布了任务。

“你们是怎么考虑的？”高风问道。

“我觉得甭管是什么肺炎，把抗生素联合应用上就行了，咱们广覆盖。”步正阳说了一下自己的想法。

病人的病情一直在加重，家属肯定很着急，这个时候需要及时用上药物遏制住病情进展。

其他人基本上也是这个想法。

高风觉得这个其实不是什么好主意，患者才14岁，目前主要的症状是发热、咳嗽、轻度胸闷，总体来说一般情况还可以。

还是应该积极找出病因，对因治疗才更为合适。

“明天给她做支气管镜检查，灌洗液送一个NGS。”他做了决定，“正阳，你现在就去跟病人谈一下。”

“那今天还用什么药物吗？”

“雾化一下，给她吸上氧气。”高风随口说道。

当然下午，文雨珊又出现了发热的情况，时测体温38.4℃，口服退热药物对乙酰氨基酚后体温逐渐降至正常。

高风回去后仔细查阅了一下支原体肺炎的相关文献，收获很多。

支原体肺炎顾名思义：是由肺炎支原体引起的急性肺部炎症，主要表现为干咳、发热，可通过飞沫和直接接触传播，大多患者预后较好，部分可出现重症肺炎。

针对支原体肺炎的药物也很多，常用抗菌药物有大环内酯类如罗红霉素、阿奇霉素，喹诺酮类如左氧氟沙星、莫西沙星，四环素类如多西环素、米诺环素等。

未成年人一般多采用大环内酯类药物，最常用的就是阿奇霉素。

18岁的以上的患者可使用喹诺酮类如左氧氟沙星、莫西沙星。

四环素类的药物目前应用的不是很多，因为与前两种药物对比，它没有任何优势。

就拿四环素类药物中的多西环素来说吧，它的抗菌谱没有左氧氟沙星广，安全性也没有阿奇霉素高。

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