“我感觉她一点事都没有。”李友良说道。
“我也感觉没事。”高风喝了口水,“不过既然病人有自觉症状,还是做做检查比较保险。”
生活中,头颅受到外力击打或者撞击后,出现迟发性脑出血的情况并不少见。这个大姐看着保养的这么好,跟个瓷娃娃一样,肯定很脆弱,最好还是做个影像学的检查。
高风现在很喜欢坐门诊,全科门诊跟呼吸内科门诊还不一样,后者病人量太大了,跟打仗一样,风风火火的。
一天门诊下来,只觉得身体被掏空。
全科医学科门诊就好太多了,一天也就30多个病人,病种也比较多,很能激发高风的探索欲和求知欲,而且有些病人说话还好听.
接着进来的这个病人是一个27岁的年轻人,他满脸的疲惫,看起来不怎么OK的样子。
“你好,哪里不舒服啊?”
“感觉很累,特别是剧烈活动的时候。”病人没精打采的说道,“也不知道是不是熬夜加班累的。”
“我以前看过中医,人家说我体内湿热大什么的,还说我是亚健康。”
病人喝了有半年的中药,感觉好了一点,但最近这1周感觉疲乏、劳累的症状又出现了,甚至比以前还严重。
“有时候跑的急了还有点闷闷的感觉,喜欢长出气。”
“经常熬夜加班吗?”高风问道,“你是做哪一行的啊?”
“我是在实验室里面上班的。”病人回答道,“公司任务比较重,几乎是天天加班吧。”
“加班到几点?”
“前段时间还好,最近由于要在年前赶进度,所以一般都是凌晨1点以后才下班。”病人回答道。
“卧槽!你们老板是周扒皮啊!”敲键盘写病历的李友良大怒,“这不是拿员工身体健康开玩笑吗?!!!”
“没办法,的确是太忙了。”病人叹了一口气,“据说年后还要再招人,到时候应该会好一些。”
“来,我给你听听。”高风拿起了听诊器,他注意到患者的呼吸频率有些快。
一般来说,健康成年人的呼吸频率在12~20次/分之间,呼吸与脉搏的比是1:4,即每呼吸1次,脉搏搏动4次。
这个病人的呼吸频率应该是在25次/分左右,这对他来讲有些偏快了。
“右肺呼吸音怎么没了?”高风愣了一下,他随即让患者躺下进行了胸部的视诊、叩诊、触诊。
“你原本肺上有什么慢性病吗?”
“我5年前得过肺炎,这算吗?”病人回答道。
“这不算。你最近有没有发热、胸痛、咳嗽、夜间盗汗这些症状啊?”高风问道。
“没有啊。”
“没有嘛?你再仔细想想。”高风确认道,“1周前呢?有没有某个时候突然有点不舒服?”
“好像是1周前有个情况。”病人回想道,“我当时想着在实验室待得时间太长了,就觉得应该稍微锻炼一下,就跟同事去篮球场打了会球。”
“当时胸痛疼了一下,我以为是肌肉拉伤了呢。”
“过一会儿就不疼了。”
高风思考了一下,决定让患者现在就去做一个胸部CT。
“应该是右侧气胸。”
结果2个多小时才出来,结果跟他预料的一样,患者右侧大量气胸,右肺被压缩了近90%,这个数值可是相当大了。
这意味着目前患者右肺功能已经完全失去,只是单靠左肺来维持通气。
“这么能扛吗?”李友良表示很震惊,按道理突然失去了一侧肺,应该是有明显的呼吸困难症状的。
“患者比较年轻,应该是肺的代偿和储备能力比较好。”高风说道。
一般来说,我们每个人肺功能都是有一定的储备能力的,即冗余量,但这个指标会在40岁以后快速下降。
20多岁的年轻人单肺通气短期内的确是可以满足日常的一般活动。
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