第291章 280换你，你行吗？ (4-2)

入院时查体：体温36.5℃，脉搏52次/分，呼吸20次/分，血压143/78mmHg。指尖脉氧98%。神清，对答切题。颈静脉无怒张。

双肺呼吸音清，双下肺未闻及干湿性罗音。心界无扩大，心率52次/分，律齐，未闻杂音。双下肢无水肿。腹部及神经系统查体（-）。

除了血压高了一点，心率慢了一点，其他均无异常。

患者心率慢很好解释，经常锻炼的人经常处在高强度、高负荷的运动状态下，会使其心肌收缩力变得比普通人强大得多。

伴随着心肌的增厚，心脏功能和射血能力的增强，经常锻炼的人每分钟的射血量比普通人多得多，这类人群每分钟心搏次数就会比较低，因此心率就会变慢。

“她这个情况还是要好好查一下。”高风对黄春玲的情况很是好奇，这人说晕就晕了，还挺少见的。

王文豪作为管床医生给病人完善了相关检查，血常规、超敏肌钙蛋白l、CK-MB、CK、凝血功能、D-二聚体、NT-pro-BNP、电解质、肾功能、肝功能、白蛋白、血脂、肝炎指标、甲状腺功能、大便常规均未见明显异常。

心脏彩超、胸部X线、腹部B超均未见异常。

入院第3天后，黄春玲进餐时向右转动脖子的时候晕厥再次发作，当时测血压81/41mmHg，遥测心电监护限时心率37次/分，当时情况挺危机的。

大家一拥而上，给予应用阿托品、多巴胺等药物等一系列抢救后患者血压计心率回升，神志逐渐转清。

“这样也不是办法啊。”高风感觉黄春玲这个状况风险太高了，“不行先不让他转脖子。”

“我跟她强调过了。”王文豪有点苦恼，但这个可不是时时刻刻都能记住的。

“很简单啊，找神经外科，让他们过来给她定个支架，把头固定住不就行了。”步正阳在一旁出主意道，他父亲去年颈椎做了手术，就戴了一个这样的支架，戴上之后头是一点都转动不了，想看看后边必须要转身。

这倒是个好主意，在没有诊断清楚之前，戴上这个明显能保证病人的安全。而且高风心中已经有了具体的方向。

黄春玲每次往右转头的时候才会发生晕厥，往其他方向则不会，这说明了什么？

肯定是脖子右侧出了什么问题。

“颈部的血管彩超做了吗？”

“做了，没有看到什么明显的异常，就说是有斑块。”王文豪把检查单调了出来。

“让彩超室给她再做一次吧。”高风有点信不过这个结果，必要的时候他决定亲自上阵。

“高主任，你这是不信任我们工作啊。”彩超室的刘主任乐呵呵的说道。

“哪有，就是这个病人比较特殊。”高风打了个哈哈。

这次刘主任亲自上阵，她的技术连高风都佩服不已，有些东西浸淫在里面时间长了，它就很容易炉火纯青。

感觉是一个玄之又玄的东西。

三百六十行，行行出状元，孰能生巧，就比如作者的小舅子是在工地做监理的，工程合不合格，他一摸信封就知道了。

换你，你行吗？

“哎，这不对啊。”拿着超声探头的刘主任发出了讶然的声音，“这个是颈外动脉，那这条应该就是颈内动脉，里面这块是什么啊？”

“我看看。”高风上前仔细瞅了瞅。

“不会是颈动脉体瘤吧？”

“还真有可能。”刘主任想了一下，“做一个颈部血管的磁共振或者增强CT看看吧。”

颈动脉体瘤是一种化学感受器瘤，为副交感性副神经节瘤的一种，是一种罕见的良性肿瘤，发病率低于3/10万，但有5%左右的恶变率，位于颈动脉分叉处，刚好是颈动脉窦和颈动脉体的位置。

本病主要表现为颈部下颌角下方无痛性肿块，多数生长缓慢，发生恶变或瘤体内变性者，短期可迅速增大。但黄春玲下颌角并没有摸到肿块，应该是瘤体还比较小的缘故。

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