第247章 236我鲲都200级了！ (4-2)

“茜茜姐，我发现你很喜欢喝水啊。”

“对啊，多喝水对身体好。”董茜茜笑着回应道。

天冷了，董茜茜为了让自己多喝热水，斥巨资买了一个质量很好的保温杯，一上午过去了，烫了8次嘴还没喝到一口水。

下午的时候下面医院转过来了一个病人，董茜茜去开质控会议了，高风带着李寻去接诊。

病历中写到患者转诊原因是剧烈咳嗽，症状持续大约六个多月不见好转。高风一看到转诊报告的内容，不禁立刻开始精神倍增。

不用说，这样的一个主诉，持续这么长的时间，肯定属于一个需要动些脑筋的复杂病例。

他今天要带着李寻大干一场！

可等一见到病人，高风脑子里列好的有关能引起持续咳嗽的鉴别诊断清单上的病种顿时减了一大半儿。不用说，结核、感染，肺癌、肺气肿等等的严重病症可能性很小。

患者是位中年女士，肤色白里透着粉红，浅黄色的头发留成半披肩，不仅人显得很健康，而且带着成熟女性特有的风韵，人还很漂亮，和“病人“的形象完全联系不起来。

两人一进去，坐在床上的女病人和一边椅子上的男伴都站起身来。没等高风自我介绍，女病人已经拉住了他的手。

“你好，医生！我是周梓琪，这是我弟弟，你们是给我看病的医生吗？看起来好年轻啊。“

看得出病人还挺健谈，高风简单回应了几句。

“您哪里不舒服呢？”李寻问道。

“我挺好，谢谢医生。怎么说呢？我就是总咳嗽，非常厉害。一咳起来就好像顶不住，咳得我差不多要喘不上气晕过去。我得赶紧扶住墙，还得按住胸口。对，你看，就是这样。我胸口疼得就像要撕开。我知道你会问，我也说不上来什么时候，白天也咳，晚上也……“。一大串话爆豆似的还没说完，周梓琪真的咳嗽起来。她的弟弟早有准备，他一跃而起一把扶住了姐姐。

怎么说话这么快，这人干什么工作的啊？李寻心里有点好奇。

“别着急，慢慢说。是不是大声说话也能触发？“高风问道。

周梓琪用了好几分钟才定下气来，可一说起话来还是又急又快。

“可不是嘛，医生，我是一名导游。要想让大家听你的话你就得大声喊。不过我已经3个多月没跟团出去了，现在我一说话就咳得要死。再这样下去，我就该失业了。”

听着病人诉苦，高风不禁微笑，心中暗想，“那还不少说两句？高风从周梓琪带来的一大迭检查中调出份胸腔ＣＴ挂在了视片光箱上，一边尽量引导着对方把话题集中在她的现病史与既往史上。

ＣＴ片子上显示的病变相当严重，半个右下肺看上去像蜂窝一样，严重纤维化，而肺的其它部分却完全正常。

周梓琪没有其它既往病史，唯一的情况是她的食管里有一个先天的蹼膜造成食管狭窄。胃肠道专科医生曾经用内窥镜给她做过两次食管扩张，但这个一般不会导致剧烈的咳嗽。

“咳成这样你还吸烟？“问过她的生活习惯，李寻忍不住追问了一句。

周梓琪的咳嗽是典型的气道刺激症状，这种情况下气管黏膜处于发炎状态，很轻微的刺激如大声说话时、略微多带些冷空气进入气道也足以引起咳嗽，最典型的例子就是百日咳，哮喘发作时情况也有类似。

像是被人揭出了短处，周梓琪立刻变得有些局促，“这是遗传，我爸抽烟很严重，遗传给了我。”

高风第一次听说抽烟还遗传的，女人果然不讲理，什么都能推到别人身上。

“而且我都好长时间没有抽烟了。”

“是戒了吗？”李寻问道，“那还好。”

“咳嗽得没法抽.”

高风、李寻。

高风把ＣＴ上的病变指给病人看，告诉他这样一个部位与界限都非常清楚的局限性病变必须做气管镜检查。

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