患者无吸烟史,在镇医院按照肺炎应用抗生素头孢哌酮钠舒巴坦钠1周,症状无任何减轻,家属感觉不是普通的肺炎,便带老人前来省医就诊。
病人是一个明显的呼吸窘迫面容,嘴唇发绀,体温36.8℃,心率偏快,119次/分,呼吸频率29次/分(正常值为12-20次)血压160/89mmHg,未吸氧状态下的氧饱和为80%,这是一个反应人体缺氧状态的指标,(正常人不吸氧状态下应为95%以上)。
高风见状赶紧让老人半卧位,护士及时给予鼻导管吸氧,吸氧后患者的氧饱和度总算是升了上来,90-93%.
“不知道是怎么回事。”患者的儿子满脸忧愁,“我妈之前身体挺好的,这短短一个月就成这样了。“
患者在镇医院做的有胸片检查,结果提示:左肺上叶可以模糊影,右肺下叶大面积实变。
痰液微生物检查、呼吸道病毒9联检均为阴性,心脏彩超和心电图检查也没有发现明显的问题。
“心脏问题不大,看来问题就出在肺上了。”高风心想。
董茜茜手下的规培生迅速的为患者开具了抽血检查,同时护工帮忙去预约胸部CT。
“查个血气分析。”高风交代道。
血气分析是在血气分析仪上进行的关于气体交换的血液分析,是急救和监护患者的重要检查项目,主要用于诊断呼吸衰竭、酸碱平衡失调、低氧血症。
用血气分析仪可测定出血液动脉氧分压(PO2)、动脉二氧化碳分压(PCO2)和酸碱度(pH)三个主要项目,并由这三个指标计算出其他酸碱平衡相关的诊断指标,从而对患者体内酸碱平衡、肺换气功能及氧合作用做出全面的判断。
很快结果便出来了,血气分析提示:动脉氧分压(PO2)65mmHg,动脉二氧化碳分压(PCO2)44mmHg,酸碱度(pH)7.34.
除了氧分压低了点,其他的指标看着还行,大家稍微放松了一点。
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