第177章 175难道是遭报应了 (4-3)

沈主任的发言让高风眼前一亮，其他人也交头接耳了起来。

“我赞同沈主任的意见！”

“不规则实性灶，肋胸膜下可及，部分支气管截断、可见血管集束，支气管充气征，肿块近胸膜侧见灶性坏死，内见小气泡影。未见明显胸膜增厚.纵隔可见部分肿大淋巴结，余肺可见散在班片状浸润影！

首先考虑肺部炎性改变可能，隐球菌感染可能，我建议差查免疫系统是否抑制！”这次发言的是肿瘤科的一位主任。

接连有2个人说不是肿瘤，刘副院长的眼神一下子亮了起来。

“肿块邻近肋胸膜受牵拉向内移位，胸膜外脂肪间隙增宽，说明壁层胸膜受侵犯，应考虑恶性，周围型肺癌侵犯胸壁、胸膜的90%是鳞癌。肿块增强后呈癌性强化，近胸膜侧见灶性坏死，符合肺癌的坏死及空洞多发生在远离肺门侧，为血供不足所致。”

“肺鳞癌细胞癌的可能性大！”

听到胸外科一位主任的发言，刘副院长的眼神又暗了下来。

“病灶中心坏死边界清晰光滑，周围组织强化明显，边缘模糊。考虑脓肿可能大。血常规中性粒细胞升高亦支持。”这次发言的是呼吸科的潘主任，秃顶的那个，他是专门搞感染的。

“高风！”王主任喊了一声，“你也说两句。”

“我也觉得是肺脓肿，建议抗炎治疗后复查。”高风沉吟了一下出声道。

“病人急性起病，实验室检查支持感染；病变主体长轴垂直于胸膜，沿肺纹理走形分布。”

“内部大片坏死，边缘清楚，可见小泡影；增强后周围明显环形强化，周围可见晕征.”

“综上所述，我觉得肺脓肿可能性最大，因此不建议行穿刺活检。”

“我不同意你的看法。”一个肿瘤科的主任开口道，“为什么不考虑鳞癌呢？”

“鳞癌的坏死壁凹凸不平，可见壁结节，而这个病灶内壁光整，未见壁结节。”高风解释道。

“但是病人没有发热、咳浓痰的症状。”有人继续提出了质疑。

高风也不知道该如何回答这个问题，影像学就是这样，只能起个参考的意义，除了那种比较典型的，每个人可能看法都不太一样。

“总体来讲，考虑炎症的专家更多。”王主任轻声对刘副院长汇报道，“不行先抗感染治疗1周看看吧？”

“行。”刘副院长点了点头，要真是肿瘤，按现在的影像学表现，早一周晚一周治疗区别不大。

“雾里看花：尽管影像学的表现有些扑朔迷离，您仍凭借扎实的影像学技能结合患者的症状得出了正确的诊断。您获得了10点技能点。”

收到系统的提示，高风很是高兴，看来这个病人的运气不错。

他刚回到病房，李友良就找了过来，公司处于避税的目的，近期采购了3辆车，他过来补个签字手续。

“赵经理说以后还是要正规一些。”李友良对高风说道，“不能再出现补签字的情况。”

“这个老赵”高风笑了一下，“还是买的奥迪吗？”

“对。”

王亮这会正在奥迪4S店等着呢，胡嘉然让他开一辆去X乡。

“我们一次性买3辆，就便宜这一点啊？”他不满的对胡佳佳说道，“交车还这么慢，以后不来你这了。”

“别啊，大哥。”胡佳佳急了，“真不骗你，已经是最大优惠了。”一下子卖出去三台奥迪A6L，她肯定是这个月的销冠。

“大哥，我送你一个拉杆箱吧。”

“2个！”王亮心满意足的离开了。

——

郑兴龙是一位老烟民了，他最近咳嗽的厉害，在家人的极力劝导下，他终于决定医院检查一下。

“这么多人！”他看着大厅里面的人群有点咂舌，“这医院每天得赚多少钱啊！真是黑心！”

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