57.多灾多难的患者 (2-1)

“快来人！”一辆私家车直接开到了急诊科大门口，一个穿黑衣的男子从车上跳了下来。

看来是有危急的病人，要不然保安可不会让人把车开到这里。

“怎么了？”一个护士赶紧跑了出来。

“我妈今天突然昏迷了。”黑衣男子急的出了一头汗，“我回家的时候她正躺在地上，叫不应了。”

护士赶紧去拉平车，几个人一起把老太太抬了上去。

“快，血糖、血压、心电图！”

“先给扎个针，用0.9%的氯化钠注射液。”

“监护也上去，给病人吸上氧气。”

马亮医师霹雳哗啦的下了一堆口头医嘱。

“你妈妈平时有什么疾病没？”

“血糖高，吃着降糖药呢。”男子擦了擦头上的汗，“这几天感冒了，吃的还有999感冒灵。”

“血压高不高？”

“不高，我妈平时血压低，还经常喝生脉饮这些药。”男子想了想说道。

“血糖34mmol/L。”测血糖的护士对马亮大喊：“血压很高，180/94mmHg，心率121次/分钟。”

“血糖这么高？？”马亮看向黑衣男子，“你妈妈这几天是不是没吃降糖药啊？”

“我不知道啊。”黑衣男子一脸着急，“我这两天就晚上回来。”

“呼气里面一股子烂苹果味。”马亮对老人进行了仔细的查体，“应该是酮症酸中毒，查个血气分析！”

血气分析的结果很快就出来了，PH值7.25，很支持马亮的判断。

“跟内分泌科联系一下，让他们赶紧派个大夫过来看看。”

马亮把黑衣男子叫过来，“你妈这个情况应该是血糖高引起的酮症酸中毒，病情还是比较重的。”

“一会儿内分泌科大夫先看下，如果他们要是愿意接收，咱们就去内分泌病房，要是人家觉得太重，就先去重症监护室。”

黑衣男子这会完全没有主见，“好好好，大夫，您赶紧给我们安排。”

“先给普通胰岛素10个单位皮下注射。”马亮对一旁的护士说。

“请帮这位危在旦夕的老人明确诊断，任务完成可获得技能点3点。”系统的声音响了起来。

高风愣了一下，这是有其他情况啊。

患者的表现的确是很符合糖尿病酮症酸中毒的表现啊，难道是高渗性非酮症糖尿病昏迷？

“不对啊，患者这个呼气里面有烂苹果味，大多还是见于酮症。而且PH值偏低，高渗性非酮症糖尿病昏迷一般PH值正常。”高风迅速的在系统中把内科学这章翻了一下。

这两个疾病都会使患者出现昏迷，绝大部分患者都会出现血压降低。

“这个病人血压明显偏高，180/94mmHg，这点倒是有点异常。”高风托着下巴突然一个机灵，“不会是合并脑血管意外了吧？”

“病人在哪呢？”内分泌科医生赵慧很快赶到急诊。

马亮赶紧向赵慧介绍了患者目前的情况，“赵大夫，你看是给你收上去，还是去重症？”

“收上去吧，护士站对面的抢救室还有个床位呢。”赵慧想了想。

“马老师，要不还是做一个头颅CT吧。”高风赶紧出声，“昏迷的病人按流程来讲，头颅CT是必查的。”

马亮愣了一下，“这..也好。”

赵慧有些不满道：“有那个必要吗？这明显就是酮症导致的昏迷，何必浪费时间呢，赶紧去病房用上药最重要！”

“赵老师，这个病人原先一直是低血压，现在血压偏高，我觉得有可能合并了脑血管意外。”高风解释道。

说实在的，如果没有系统提醒，高风这会也不会建议查头颅CT.

“你们想查就查吧。“赵慧有点生气，“瞎耽误功夫！”

一时间马亮有些为难，不过他还是比较相信高风，“还是做一个吧！不怕一万，就怕万一呢，也耽误不了多长时间。”

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