第六十七章 诊 (2-1)

这便是望诊能够了解到的东西，所有中医的基本功，这次考核首先就从最基本的来进行。对于此，霍天磊一言不发是为认可。安静的站着等候着考核安排。

其实从霍天磊一进来就看到了在左边坐着几个穿着病号服的病人，他已经想到了此次考核的重点就是他必须要治好这些人。粗略的看过去并没有发现什么特殊的地方，或许不是他所想也有可能，他只是安静的等待着。

闻诊，包括听声音和嗅气味两个方面。主要是听患者语言气息的高低、强弱、清浊、缓急……等变化，以分辨病情的虚实寒热。问诊，是通过询问患者或其陪诊者，以了解病情，有关疾病发生的时间、原因、经过、既往病史、患者的病痛所在，以及生活习惯、饮食爱好等与疾病有关的情况，均要通过问诊才能了解，故问诊是了解病情和病史的重要方法之一，在四诊中占有重要的位置。

真正的中医只问大小二便性状、次数等，不会问什么病，问什么病的基本只配做大夫西医医生，不配叫中医。

张景岳创“十问歌”，提出问诊的要领颇具规范性，但临证不可刻板对待。应有目的地重点探问，围绕患者主诉，突出的主要症状、体征，深入查询其特点，及可能发生的兼症，了解病情发展及诊治经过，以提高判断的准确性。

特别要理解中医问诊的目的，主要是为了辨证，不同于西医学的完全辨病。如问寒热，要问清是恶寒发热及寒热的轻重主次，还是但寒不热，但热不寒，或寒热往来，发热是壮热还是潮热、身热不扬等，以辨病位、病性。

问疼痛要问清是胀痛、走窜痛、刺痛、固定痛、冷痛、灼痛、绞痛、隐痛、空痛及拒按、喜按等。以辨寒热气血虚实，从而为治疗提供重要的依据。

同时还须注重内外环境、气候、居住地区、生活及饮食嗜好、性格情绪、体质类型等与疾病的关系，针对妇女、小儿等不同对象，详察细辨。在问诊时切忌给病人以暗示和误导，尤其与情志病人的交谈，“诈病”者的假诉，要有所识别取舍。

切诊，包括脉诊和按诊两部分，是医者运用指端之触觉，在病者的一定部位进行触、摸、按、压，以了解病情的方法。在中医主要是指把脉，把脉是必然是双手同时把脉，如果不是同时把脉的，绝对是假中医。

这便是中医的望闻问切之诊法，望、闻、问、切，可以说是中医的整个大的纲，中医诊断一个病要用到望、闻、问、切四种方法。中医望闻问切最早来源于难经的第六十一难。

据传是由战国时期的著名医学家扁鹊提出的。扁鹊在诊断疾病的过程中，全面应用了中医诊断的各种方法，这就是著名的望、闻、问、切四种疗法。在当时扁鹊将它们称为望色、听声、写影、切脉，是我国历史上最早应用脉诊的医生，被后人尊称为“医祖”。

“这里有十个病人，你要做的就是以你最快的速度判断出他们十人身患何疾。”

吴永忠的声音让霍天磊拉回了思绪，淡然的点了点头之后，就有几名医生将病人送了上来。在听到吴永忠说有十个病人的时候，在座的除了那三把老骨头之外所有人都处于震惊的状态。

虽然他们没有那个荣幸能够请的动三位大国手主持考核，但是这其中的规矩他们还是知晓一些的。要知道对于一个新生中医来说，用这个方法考核的话有一些比较严格的条件。那就是第一场必须在三十分钟之内诊断出三位病人的情况。

三位病人对于普通人来说已经足够困难了，可是现在竟然找来了十个病人。而且他们也都是知情者，这十个病人十有八九都是从别的医院送过来的。绝对是那个医院很棘手的问题，可以堪称难题。

现在这个年轻人要以自己最快的速度诊断这些人，在任何人看来都是天方夜谭。顿时原本还有些嘈杂的环境变得安静了起来，所有在座的中医都吃惊的望着吴永忠。

这样的情况就连林琅也没能想到，虽说她是学的西医，但是这并不妨碍她了解关于中医的一些东西，尤其是自己的爷爷就是中医国医大圣手自然会了解的更多一些。

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