十一，家事 (4-1)

10:11AM

“我们可以尝试用一条经导管的路径，”一个男生说道，“单独修复每个孔。”

“左上角，她的心脏太小了，就像核桃一样，承受不住导管在里面移动。”陈易度毫不留情的反驳了。

“用大的补片支撑着，就应该能补到了。”另一个女孩应声，就是先前看曲顺病历时答题的女生。

“还能阻碍传导导致的心律失常。”陈易度这次没有反对，“这个办法，也不是没有先例，在威利亚医院就有那么一单，谁能告诉我最后怎样了？”

“婴儿一个星期后死了。”怀朔道，“缝合线不牢固，心壁破裂。”

“对，婴幼儿的成长幅度比青少年和成年都要快很多，我们不可能用过紧的缝合线牵制住心脏的成长，但是，留有余地又不能保证心脏的正常运转，继续找。”

10:20AM

“蓝色警号！NICU BED 2!”（注：al inte，新生儿重症监护病房）

广播不适时宜的响起，所有人都马上放下手上的资料，风一般的赶往监护病房。

“血氧饱和度下降，中心静脉压升高。”今天看护的是穆珊，她看见一群人赶来，狂跳的心才稍稍缓和些，“以及肺动脉带衰竭。”

“多巴胺加八，给她戴上面罩。”陈易度几乎是不假思索就下了指令。后面观摩的医学生们大多在忙着抄笔记，很少有人把目光注意在现场的医护们。

“给她加上心脏全力支持吧。”穆珊问道，陈易度点头，随后又匆匆忙忙离开病房。

“走吧，你们今天会上到很重要的一课。”

10:28AM

同学们带着或羡慕或惊诧的表情看完陈易度如何一边阐述病情的严重性，一边安慰患儿家人后，都赶紧回去查找相关资料了。陈易度看着健步如飞的学生们，嘴角不自觉的向上弯了弯。

就在这个时候，电话响了。

“喂喂？是曲医生啊？你也听说了那个新生儿的情况？有什么建议？”陈易度对曲顺不是很熟，但是这个时候打来的话，绝不仅仅是八卦那么简单，“使用肠溶术修复肠子突出？”

“然后你或者谁来切除多余的炎症组织，肠道闭锁的部分，剩下的应该足够放回去。”曲顺的声音还是有点哑，看来伤没全好，“这种事情，多耽误一分钟，小孩就多一分危险。陈主任，当断则断。”

“谢了。”陈易度挂了电话，三步化作两步走进会议室，看了看都在埋头苦干的学生们。他直接说出了曲顺的意见，等待大家的反馈。众人一听是曲医生的建议，都纷纷附和。开玩笑，夜班本来设立了值班主任一位，这几年，不是刘梅就是曲顺。虽然曲顺的位子还是叫主治医生，但是地位已经和其他医生形成了高下对比。大家稍稍留神，还是能打听到这些消息的。要不然，这阵子刘梅怎么值了这么多夜班？论能力和资历，陈易度也可以，但是人家要带实习生，实在是分身乏术。

“我还是觉得，切开心室比较好。”怀朔的话却是和主流意见相反，“至于缝合线的问题，我们可以考虑用水平空气垫缝合。”（注：水平空气垫缝合，horizontal mattress suture，可以使血管外翻，从而保持内膜的光滑，减少血栓形成的概率，但可能引起明显的血管缩窄）

“嗯.......”陈易度沉吟道，“这是可以承受住心脏对缝合线造成的压力，不过附近组织会造成动脉瘤的风险。”

“如果我们穿过心房，就不用担心缝合线的问题了。”怀朔继续道，但是被人打断了。

“孩子的心脏太小了，根本没有位置给我们修补！”左上角反驳。

“不需要。”怀瑾鄙夷道，“做个塞子就好了，就像PTFE disc那样。”（PTFE disc:聚四氟乙烯。俗称塑料王，这种材料的产品一般统称作“不粘涂层”/“易洁镬物料”）

“就像浴缸里的塞子。”又是先前提议的女生。

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