第94章 断指再植 (2-2)

断指再植在我国已有30年的发展史，由初期的高、深、尖技术以再植成活为主阶段，发展到几天以普及、提高及功能恢复为主阶段；在再植技术以简化血管吻合方法，缩短手术时间使断指再植达到一个新水平。

不过苏杨的水准....基本只能处理一些简单的断指再植，太过复杂的肯定还是做不了。

苏杨先检查了一下患者的伤口。

因为手指是被利刃一刀砍断的，所以创口平整，指腹留有少许腹瓣，肌腱，骨头，已经完全断离，没有部位缺损，按1977年Etsahy对末节断指划分法为C平面。

“这个手术真的不算难。”苏杨看了一下，心中有了一个大概的判断。

第一步，清创。

清创不彻底会造成很严重的后果，会直接影响手术质量。

各种不同类型的断指，应根据不同损伤原因及两断面损伤情况做不同程度的清创；

因切割所致，而断面无明显污染者清创可从简；

因冲压、压砸离断伤，两断面挫伤及污染较重者，应做大范围清创，甚至向两断面延伸5～８mm，才能获得正常的组织结构，若清创不彻底，必将造成局部坏死，感染，血管栓塞，瘢痕形成而影响指体成活或功能。

还好，苏杨的这个患者清创比较简单。

苏杨先用2%利多卡因对手指根部指神经阻滞麻醉。

然后再用灭菌生理盐水冲洗创口；

接着用2%碘酒和75%酒精常规消毒创缘皮肤，这个过程中不能接触创口，以免造成蛋白质凝固影响组织愈合；

做完这一切，他转过身去朝外面喊了一声，很快，何琼走了进来，她看了看，很快就点了点头，苏杨的做法非常标准，而且做得非常到位，没有一点问题。

她正要出去，苏杨道：“要不你干脆别出去了，就在这里看着吧，最多五十多秒钟就能做好？”

什么？五十多秒钟？

何琼一怔。

苏杨没说话，只是点了点头。

这个缝合并不算难，很简单，以他专家级的缝合水平，真的就是五十多秒的事情。

他没再说话，只是迅速将两个断面对接好；

先用1号线在手指的背侧和掌侧并把肌腱连同皮肤正中缝合一针，再对称缝合4至6针，用压舌板固定。

至此，缝合完成，这么一点缝合量他真的只用了四十多秒，随后便开始包扎，包扎时把指尖露出，以便观察。

“术后用磷霉素2克加入5%葡萄糖每日一次连用五天，云南白药胶囊一颗，每日早晚各一次，常规换药2日一次，术后1—2天指尖苍白皮温低，3——、4日皮肤青紫，10天后断指皮肤逐渐变红，三周后拆线，4周后骨痂大量形成，两个月后断指的手指功能基本恢复，是这样吧？”苏杨问何琼。

“......”

但何琼已经不会说话了，她只是愣愣地看着苏杨！

这是卫生员？

这应该是军区医院急诊科的住院总吧？

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