跟师 十三 (2-1)

薛邈算好病人应该吃完药复诊的时间，正好下午没有门诊就去陈清浅中医诊所等病人。

刚准备出中医住院部大门看到多唻从护士站飘过，喊住她，“我下午去陈伯伯那里，你去不去？”

多唻吭哧半天，最后摇了摇头。

薛邈觉得她今天奇怪，平时挺大方一个人怎么好像有难言之隐的……

只好自行先走了。

薛邈出了医院大门，看到薛景背着单肩包跟一病人说话，等了会看他还说不完，只好从身后拍拍薛景，“我中午不回家，直接去陈伯伯那里了。”

薛景说了句“好”。

薛邈一路上去越想越觉得哪里不对，但是好像又没看出来哪里不对，觉得自己真的闲的没事。

…………

今天有点意思，陈清浅突然让薛邈坐到他平时坐的位置。

“陈伯伯这会不会不太好？病人都是冲您来的”薛邈显得为难。

“有我在呢，今天算是我对你的一场考试。”陈清浅端着茶杯轻轻吹了吹茶叶，气定神闲的。

“考试？”薛邈脸都变形了，极其夸张看了眼站在旁边嗤嗤笑着的关彩霞，“啥时候还说要考试了？你们考过试吗？”

关彩霞摇摇头，看到陈清浅给她使眼色憋着笑又改成点点头。

“你咋从来不给我说呢？我一点准备都没有。”薛邈哭丧着脸。

“准备什么？每天看病还要有计划看什么病人？那当医生多容易。”陈清浅喝完那口茶，放下茶杯一边嘴角轻扬，一看就是有什么阴谋。

话刚说完，就听有病人进来了。

是个长期“便秘”的病人。

问完诊、把完脉、看完舌脉像，陈清浅坐在薛邈以前的位置问坐在他原来位置的薛邈，“怎么考虑？”

当着病人面，薛邈严肃认真拿出平时上班上门诊的模样，谨慎思考了下说道，“这个便秘我倒觉得不是很难，但是需要一段时间调整，病人素体阴虚，肠道阴液不足，所以就会液涸肠燥，肠失濡润，传导不利，即所谓“无水行舟”。我觉得《温病条辨》的“增液汤”做主方加减非常合适，虽然它是治疗阳明温病后津亏便秘。但是本质一样都是津亏便秘。”

陈清浅点点头，继续追问，“你怎么判断病人就是阴虚？”

薛邈笑了笑想起自己从小到大一些病症与今天这个病人太多相似完全可以作为阴虚样板：“其一病人午后两颧潮红、口干、口渴，皮肤粗糙干燥为阴虚有热，阴津亏损，津不上潮，津不润肤。其二舌像是舌红无苔，仔细看舌面干燥无津，脉轻取细数但重按无力。应该先天就是阴虚体质，时间一长津液不足不仅仅是表象如此，舌脉象也反应。”

病人和陈清浅对视了下，频频点头，“陈大夫，你昨天说的这位薛医生看着年轻果然还是有点本事”。

“啊？”薛邈吃了一惊，心想昨天说的我，难道今天真的就是专门考我的试？

薛邈看陈清浅笑而不语，觉得他就差一把胡子然后学着古代老中医摸着胡子摇头晃脑的——老谋深算的。

“薛大夫那就开方子吧，你刚才说的一点不错，我这个口干舌燥有年头了。以前大便就是困难，现在索性是解不出来，各种泻药吃太多也不是事呀。”

薛邈看了眼陈清浅请示他要不要开方，陈清浅终于开口说话，“为何不用承气汤类，比如调胃承气汤通便力量缓和我觉得…”

“不可以的…”薛邈脸色一变，急忙打断陈清浅，话出口又觉得不礼貌，带着歉意看了眼陈清浅，语气缓和加了一句，“我觉得不可以”。

“为什么？”陈清浅不介意，顺手挠了挠他的光头。

“之前刚好看过承气汤方的相关论文无论大、小承气汤还是调胃承气汤，是用于阳明热证造成的不同程度的肠燥症，根本是热是燥，还没有达到津液亏虚的程度，这完全是两个方向病症，所以我觉得不合适。”

陈清浅一脸欣慰，病人听得心悦诚服。

“那就开方子吧。”这次是陈清浅说道。

薛邈得到认同，放心大胆开方：

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