第五十章 两难（第二更） (2-1)

“阑尾穿孔吗？问题比较大！”

“还有迩漫性腹膜炎，已经产生感染了。所以我建议使用泰能！并且要大剂量的。”产科医生周静宁沉声道。

杨天在一边听着，他知道泰能是一种广谱道抗生素，这种药安全性好，副作用发生率较低。

“使用大剂量，对胎儿没问题吗？”杨金荣还是忍不住问道。

“应该没有问题，不然我也不敢这用这么大剂量。”周静宁胸有成竹的道。她作为产科医生这么多年，类似的患者经历不少，有丰富经验的她，才敢如此用药。

“好，既然周医生已经解决了手术感染，阑尾炎感染的情况，那么接下来就是商讨一下，该用什么类型的手术了。”杨金荣笑道。

“由于患者是一个6个月的孕妇，我不建议使用传统的阑尾炎切除手术，那样的手术伤口比较大，并且在手术过程当中容易影响到胎儿。”张宗荣沉声道。

“你的建议是使用腹下镜阑尾炎切除术？”杨金荣皱眉道。

“是的，腹下镜阑尾炎切除术切口小，术后疼痛轻，术后恢复快，对胎儿影响也比较小。“张宗荣道。

杨天知道，这个腹下镜阑尾炎切除术和传统的开刀阑尾炎切除术不一样，这个腹下镜阑尾炎切除术不像传统开刀，它只需要开三个小孔，最大的孔不过3厘米到4厘米。

“我承认这个腹下镜阑尾炎切除术比传统的开刀式阑尾炎切除术伤害要小，但是我记得这个手术大约需要半个小时以的时间。第二，这个腹下镜阑尾炎切除术需要全身麻醉！全身麻醉的话，对孕妇和胎儿的影响如何？”杨金荣看向麻醉师刘强。

“像这种6个月大的孕妇，还有目前这位患者的胎心跳动不稳定，还有轻微的宫缩情况。我不建议全身麻醉！因为全身麻醉对孕妇和胎儿还是有影响的。还有，一旦全身麻醉的话，必须要让患者家属和病人签署放弃妊娠。我怕病人和病人家属会不同意～”麻醉师刘强解释道。放弃妊娠，就等于签署了保大弃小。也就是说到时候手术过程出现问题的话，医生会放弃孩子，保住大人。

对于家属来说，估计很多人会不同意！这就是难题。

“这个影响机率有多大？”杨金荣追问道。

“这个看运气，十个孕妇也许十个孕妇都不会有影响，但是一百个，也许会有四五个会影响胎儿！机率5%吧。”刘强不敢打包票。他以前给过好几个孕妇全身麻醉，没事。但是他有同门师兄在别的医院给孕妇全身麻醉，出事了！

这也是为什么麻醉时往往不敢给孕妇全身麻醉的原因，基本都是局部麻醉，局部麻醉的话，基本不会有什么问题。

是的，谁也不敢赌那5%的机率，万一中标了呢？

“你意思是说，你建议局部麻醉？”张宗荣道。

“是的，我建议局部麻醉，安全最好！”刘强点点头。

“这么说的话，我们只能放弃腹下镜阑尾炎切除术了。只能采用传统的开刀式阑尾炎切除术。”张宗荣叹了口气。

“不过传统的开刀式阑尾炎切除术风险也不小，首先，切口大，手术动静比腹下镜阑尾炎切除术要大。第二，局部麻醉虽然好，但是目前病情复杂，也许手术时间会过长。现在孕妇情况不容乐观。除非，除非手术能在15分钟内做完！让麻醉剂量更小，让孕妇尽快的麻醉完毕，恢复过来。”周静宁凝重道。

一时之间，杨金荣陷入了两难的地步。

两边都有风险！

腹下镜阑尾炎切除术影响最大是全身麻醉，怕对孕妇和胎儿有影响。

传统的开刀阑尾炎切除术，是怕手术时间长，手术动静大，影响到子—宫，伤口过大，恢复难。

“杨天，杨天不是可以五分钟搞定一台阑尾炎手术吗？”张宗荣看向杨天道。

这句话一出，产科的周静宁诧异的看着杨天，五分钟？神速吗？

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