第一百六十六章：心包填塞 (2-1)

不过还好的是就在斯特兰奇将死的时候，已经认主的那个法器斗篷还是很给力的，不仅仅拖住了追杀斯特兰奇的那个家伙，还把那个家伙手里的悬戒给抢了过来。

有了悬戒的斯特兰奇当即就开始画传送门，而面对这种致命的外伤，斯特兰奇当即最好的去处自然是克里斯汀的急救室了！

“克里斯汀！克里斯汀！”

斯特兰奇捂着自己的心口在急救室里大声喊着克里斯汀的名字，还好克里斯汀今天上的正好是白班，所以在听到斯特兰奇的呼唤就立即跑了过来，然后看到斯特兰奇捂着自己心口快要不行的样子惊讶的上去搀扶并且、问道：

“斯蒂芬，我的天啊！这！”

而斯特兰奇则是立即对着克里斯汀说道：

“马上带我去手术室，别叫其它人！快点，我没时间了！我受伤了，心包填塞！”

之后斯特兰奇就躺倒在了手术台上，而克里斯汀看着斯特兰奇所穿的那一身法师服就不由得好奇的问道：

“你这穿的是什么东西！”

当然克里斯汀虽然嘴上问这，但是手上的工作也没停下，立即就扯开了斯特兰奇的法师服，准备给斯特兰奇的心包抽血，防止因为心包填塞而导致斯特兰奇的心跳停止。

而这里就不得解释一下什么是心包填塞了，心包填塞顾名思义就是和心脏有关系的病症。

而心脏是维持人体血液循环的动力器官，它保障供给全身各个脏器和组织的血液供应。心包为一包裹心脏及出入心脏大血管根部的囊样结构。心包腔是指壁层心包与心脏表面的脏层心包之间的空隙。正常心包腔内有少量澹黄色液体润滑着心脏表面。外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞，是心脏创伤的急速致死原因。由于心包的弹力有限，急性心包积血达一百五十毫升就可限制血液回心和心脏跳动，引起急性循环衰竭，进而导致心跳骤停。

因此血心包一旦出现必须争分夺秒地进行抢救治疗。当锐器伤的胸壁伤口在心前区或胸部挤压伤病人，有进行性血压下降、面色苍面、心率增快，心音遥远、颈静脉怒张、神志烦躁不安时，应首先考虑到血心包的存在，应紧急作心包穿刺，排血减压、缓解填塞，暂时改善血液动力学，争取抢救时间，并输盐水及血液纠正失血性休克同时准备紧急开胸手术探查，严格麻醉管理，严防心脏骤停，补充足够的血液，术中清除心包腔积血，恢复心脏正常收缩和舒张功能，精细准确地修补心脏破损处。术后严密监测心功能并合理应用心血管活性药物。

而现在克里斯汀也是在听到斯特兰奇说自己是心包填塞之后就明白想要进行心包腔积血的清除。

而心包填塞的情况是有三种情况。

第一种，纤维蛋白性心包炎：心前区、胸骨或剑突下疼痛为主要表现。可为轻度不适、压迫感或尖锐的剧痛，疼痛可向斜方肌边缘、左肩、臂、背部放射，咳嗽、深呼吸及平卧位时加剧，前俯位时可缓解。心包摩擦音为重要体征，在胸骨左缘第34 肋间最清楚，前倾坐位时易听到。

第二种，渗出性心包炎：因心脏及邻近脏器受挤压，常有：心前区不适、呼吸困难、咳嗽、恶心、上腹胀痛、声音嘶哑和吞咽困难等。体征视积液多少而不同。心尖搏动减弱或消失。心浊音界向两侧扩大，相对浊音界消失。心率快、心音弱而遥远。常有发热、气急、干咳及声音嘶哑、吞咽困难等，此外可有心前区或上腹部闷涨、乏力、烦躁等。大量积液时，左肩胛下叩诊呈浊音，语颤增强，可闻及管状呼吸音即尤尔特征。脉弱，有奇脉。收缩压下降，脉压小。亚急性或慢性心包炎可出现颈静脉怒张、肝颈回流阳性、肝大、皮下水肿和腹水等。

第三种，急性心包填塞：由于大量的心包积液或迅速增长的少量积液，使心室舒张受阻，心排血量降低，临床表现为急性循环衰竭，如血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗、颈静脉怒张等。

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