第023章 白晴爷爷 (2-1)

白晴越听越迷糊，原本湖水般明亮透彻的眼睛渐渐变得混沌起来，她望着徐公道那一张绝美得如同雕塑的脸庞，忽然遐想了一些其他的事情。

徐公道注意到白晴的眼神，清了清嗓子：“你可……听懂了？”

白晴轻声“嗯”了一声，嘴巴听懂，心里却是一脸懵逼，她才想起原来是在听徐公道讲体外碎石的一些东西。

徐公道黑曜石般明亮的瞳仁黯淡了刹那，冷峻的面容是一丝不苟的严肃：“晴晴，你是不是累了……你一个女孩子应该很少参加抢救吧，辛苦了。”

白晴先是发呆了一会，然后回过神来，傻呵呵地笑着，忽然不知道该说些什么了，抢救的生活其实白晴并不陌生，实习的时候也隔三差五就遇到这样的事情，特别是在实习的三甲医院里，急诊抢救简直是家常便饭。

“公道，超声碎石头的效果怎么样，会有并发症吗？”白晴想起自己的爷爷，她觉得手术可能不适合，因为年纪大了，而她对徐公道此刻讲的体外的超声碎石治疗倒是十分感兴趣。

徐公道见白晴对体外冲击碎石这么感兴趣，他看了一眼病床正闭着眼睛休息的封建金，现在曾才华也还没有来，他还是有时间去满足白晴的好奇的，于是他就正儿八经地开始回答白晴的问题。

“体外冲击碎石效果，与结石的部位、大小、性质和和是否嵌顿这样因素都有关系，如果B超扫到的解释的体积较大而且无肾积水的肾结石，由于碎石在腹腔内没有扩散的空间，效果不会太好。”

“遇到这种情况就要反复多次碎石，过程就会很复杂，效果还差，如果是膀胱酸、草酸钙结石由于质地硬，就更加不容易粉碎了。”

“至于你提到的并发症，任何手术都会有并发症，虽然体外冲击碎石是一个非侵入性的治疗，但是也是有并发症的，碎石后多数病人会出现一过性的肉眼血尿、肾周围雪中、尿源性败血症和肾绞痛等。”

“……”

白晴弯新月的眉一挑：“这么严重？”

徐公道一本正经道：“相对受益来说，已经算不够严重了，抬去手术室台开刀更危险，严重起来也就不会像体外碎石那样只是简单的肉眼血尿了，随时可能发生休克。”

白晴：“那手术呢，手术的话结石就是做取石手术吗？”

徐公道轻轻地点了点头：“是的。”

“一般医院里常见的就是教科书的三种常见取石手术，PCNL、URL和LUL，经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜取石术和腹腔镜输尿管切开取石术。”

白晴听着这些专业的外科术式英文缩写，觉得又熟悉又陌生，她迷惑地眨着眼睛，有些崇拜的看着面前的这个英俊的年轻医生。

徐公道知道白晴是学护理的，对临床知识较薄弱，于是认真地分析道：“PCNL，经皮肾镜碎石取石术，适合大部分需要开放性手术干预的肾脏结石，经过肾镜完成碎石后再取石，临床可有做PCNL的有鹿角结石，大于两公分的肾结石，有症状的肾盏结石或憩室内结石、超声碎石治疗失败的病人，部分以腰四以较大的输尿管结石。”

“第二种常见的手术方式是URL、输尿管取石术，适用于中下段的输尿管结石、体外冲击波碎石术失败的输尿管断结石、平片阴性的输尿管结石、停留时间长的嵌顿结石、体外冲击波碎石治疗所致的“石街”……输尿管软镜主要是用于小于两公分的肾结石的治疗，这一点和PCNL要求大于两公分的指征有所不同。”

白晴努力地勉强地听着徐公道说出的每个字眼，但是发现还是有好多东西都不太明白，就比如找个“石街”是什么？

她困惑地打断了徐公道：“石街是什么？”

“嗯？”

徐公道简单地解释道：“体外冲击波碎石、ESWL术后大量碎石屑进入输尿管内堆积形成结石串即所谓“石街”，很容易导致输尿管堵塞。”

“原来是这样……”白晴不自觉就想到了爷爷的状况。

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