第014章 山莨菪碱 (2-1)

“左边这里痛吗？”

“很痛。”

“右边呢？我敲下来，也很痛吗？”

“痛。”

徐公道肾区叩击痛仔细地检查下来，发现老人的肾区两侧都有叩击痛阳性的表现。

“叩击痛阳性常见于肾结石。”徐公道心里沉思道。

肾结石这么疼痛的表现的话，看来结石应该还挺大，徐公道通过观察老人的反应和查体，初步主观上排除了急性阑尾炎的可能性，因为阑尾炎一般有一个转移性的腹痛，而且麦氏点有压痛，但是徐公道刚刚查体按压的时候，并没有检查出明显的阳性。

“倒是墨菲征有些弱阳性，胆囊有触痛，胆囊估计也不好。”

徐公道脑海里飘过几个常见的急腹痛。

异位妊娠，患者男性，直接排除了。

卵巢囊肿蒂扭转，患者男性，直接排除了。

胆石症和胆囊炎，患者墨菲征弱阳性，胆囊有触痛，按压的时候呼吸痛有加重，现在高度怀疑这两个的可能性较大。

肾盂肾炎，患者小便未见异常，暂时也不能排除。

肾结石，患者双侧肾区叩击痛，有高度怀疑的可能性。

……

徐公道思索期间，白晴已经回来了。

白晴推着治疗车，治疗车上放着输液袋，针筒，碘伏和654-2针等。

“怎么样了？”白晴将治疗车贴着床边放下，将手中的654-2针排了下空气，随时准备注射。

654-2针，就是盐酸消旋山莨菪碱注射液，是常用的一种解痉止痛药，特别是针对胆道和胃绞痛等有奇效，是一种抗M胆碱药，能解除平滑肌的痉挛，上次徐公道处理柯绍富的有机磷农药中毒的时候，心想着要是病人中毒症状再加重，他就准备阿托品搭配654-2针使用，不过好在柯绍富中毒程度轻，没有明显的绞痛症状，所以没有排上用场。

“现在情况还算稳定，血压100/80mmHg，心率80次每分，呼吸30次每分，血氧饱和度95%，不知道平常基础生命体征怎么样，现在看来呼吸偏快，血氧饱和度也有下降的趋势，不过我在接上氧气面罩后，氧饱和下掉的症状控制住了。”徐公道目光落在心电监护仪器上，快速道。

徐公道愁眉似锁难开，心里如巨石堵在胸口，他思考了下道：“先推654-2针吧……先肌肉注射半支，观察下，如果疼痛不能明显缓解，我们再加剂量。”

“配合下，打了就不痛了……”徐公道帮忙固定老人的体位，按住了痛得不能控制自己，一直不规则翻动身体的老人。

徐公道用手脱掉了老人的裤子，将臀部肌肉充分的裸露出来，方便白晴用药。

“654-2针，肌肉注射准备。”白晴点点头，戴着手套的手手持碘伏对着老人的臀部快速地消毒后，就立刻将针筒扎了进去，山莨菪碱注射液也随着针筒的推动，缓缓地进入老人的身体，循环到老人全身。

徐公道将老人的裤子拉上，扶着他在床上躺平，半只盐酸消旋山莨菪碱针过后，药效还没有起来，老人痛苦不堪的症状还没有得到缓解，脸色依然惨白，鼻子疯狂抖动，似乎想要一次性吸光光氧气面罩里的氧气。

“力气还挺大，120救护车的兄弟怎么还不过来……我们这也撑不了多久。”徐公道压住了老人不安分的双手，一放手老人就会双手狠狠地压在自己的肚子上，然后疯狂的去捶打，这样会加重病情。

老人的力气很大，徐公道控制的非常吃力，而白晴按在了老人的双腿，两人尝试着让老人能安稳下来，害怕他有自残行为，在极度的痛苦的下，腹痛的程度过剧烈的话，患者不仅可能出现血压的一过性下降，还有可能像吸了毒瘾一样会控制不住自己的行为，甚至出现恐怖的攻击性行为，所以白晴和徐公道完全不敢松手，就这样死死地拽着。

“下一步我们该做什么，徐医生。”白晴脸色潮红，才一会，额头上就已经浸润满了汗水。

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