第006章 吸气呼气 (2-1)

徐公道抓着听诊器，将听诊器的头放在了柯绍富的身上，再次听诊双肺，这个时候已经有少许干湿啰音出现了，高血压急症是随时都可能要死的特殊高血压……而且老人已经出现了并发症，双肺有些干湿啰音了，尿量也不多，这让他很担忧。

……

……

“硝普钠来了。”

伴随着一个甜糯的声音，小护士出现在了急诊复苏室内，她脚步和呼吸都很急促，手里拿着一支已经化入针筒里的硝普钠。

徐公道看到小护士就像看到了希望一样，沉声道：“建立静脉通道后静滴吧。”

“放在5%葡萄糖水里静滴。”徐公道不紧不慢地正在给柯绍富建立静脉通道的小护士说道。

柯绍富的静脉很差，建立静脉通道弄得小护士满头大汗，总算建立成功后，她站了起来挨着徐公道偷偷道：“库房里就半只硝普钠了。”

“半只？”徐公道眉满是诧异和震惊盯着治疗上刚刚她带来的那只硝普钠，这才发现果然只装满了半只。

“药房还有没有硝普钠了？”

“药房最近没有进药，硝普钠之前被其他社区医院借去了，这半只听说还是早上其他主任用剩下的……要不我现在打电话催其他社区医院立刻借一支？”

“那来不及的，半支就半只吧，先静滴了。”

徐公道无可奈何地摇了摇头。

小护士娇嫩的脸上露出一抹紧张，又浓又黑的眉毛底下的眼睛也有些失去了黯淡，她支支吾吾道：“请问该怎么用这个药呢……我刚刚才上班几天，不太会用。”

徐公道：“老人现在的尿量不多，入量的话尽量控制，先把那半支花在5ml的5%葡萄糖溶液里，然后在稀释在500ml的5%葡萄糖溶液里。”

“好。”小护士应声后就开始在治疗车上准备给柯绍富输液了。

徐公道站在原地，仔细盯着心电监护上的血压波动，氧饱和度维还持在95%，一旦出现呼吸窘迫综合征，那处理起来就更加麻烦了。

他现在的思路就是立刻静脉应用硝普钠，在一个小时内让人血压控制目标为平均动脉压的降幅不超过治疗水平前的四分之一，然后尽量争取后面的几个小时里能让血压控制到160/100mmHg左右，这样再能在后面24h到48h内降至正常水平。

……

……

小护士将化开了硝普钠在5%的糖水里，用酒精棉球擦了擦老人的手背，将输液管的头沿着刚刚建立的静脉通道接入，输液袋上的液体也跟着缓缓地把药水推进去。

就在小护士调整滑轮的时候，看见输液袋下的滑轮压在最上方，徐公道惊慌失措地瞥了一眼女孩：“硝普钠静滴速度有严格要求的，每分钟大概是体重0.5ug/kg，病人的体重有测吗？”

小护士茫然地摇摇头：“没有……”

“没事。”徐公道温柔道，然后快速调节了下夏普那静滴的速度，噙着平静的笑意：“还好我问病史的时候问了下老人的身高体重。”

……

硝普钠用完以后，徐公道和小护士就站在一旁沉默了下来。

接下来要做的就是观察了，如果血压能用这半只硝普钠控制住还好，不能的话就需要口服和静脉用其他降压药。

徐公道对库房的药还不熟悉，与小护士一番了解下来，才知道乔星社区卫生服务中心的降压药还是很老土的那几代钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂，新一代生出的国内降压药还没有进货。

“社区医院缺药这个问题需要解决。”徐公道说道。

小护士很赞同徐公道的说法，应声道：“这里的药，比起我实习的医院确实少了很多，而且分类也不规范。”

“如果医院要做大做强，那进药这个东西一定要解决了，我有空和院长讲一下。”

“嗯……”

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