第747章746.转折 (4-2)

应用：预防和治疗各种原因出血。

药理：抑制纤溶酶原激活物，促进血小板释放活性物质，增强毛细血管抵抗力作用。

用法：i，600g1200g。

抑肽酶

应用：防治各种纤维蛋白过度溶解引起的出血和各型胰腺炎。

药理：广谱蛋白酶抑制剂，能抑制胰蛋白酶、糜蛋白酶、纤溶酶及纤溶酶原激活因子。

用法：2万ukg，分2次溶于gs中i。

三、凝血酶

凝血酶

应用：1、小血管或毛细血管渗血的局部止血2、外伤出血3、口服给药用于上消化道出血。

药理：凝血机制中的关键酶，直接作用于血液凝固过程中最后一步，促使血浆中的可溶性凝血因子i转变成不溶的纤维蛋白。

用法：消化道止血：用温开水溶解成10u100ul溶液口服。

凝血酶原复合物

应用：1、凝血因子缺乏导致的出血，如乙型血友病、严重肝病、i2、逆转抗凝剂诱导的出血3、已产生凝血因子iii抑制性抗体的甲型血友病4、继发性维生素k缺乏的新生儿、口服光谱抗生素者，在严重出血或术前准备中给药5、敌鼠钠盐中毒。

药理：含凝血因子ii、ii、ix、x及少量血浆蛋白ix参与内源性凝血系统ii参与外源性凝血过程。

用法：i，1u1l新鲜血浆。

蛇毒血凝酶立止血，巴曲亭

应用：需减少流血或止血的各种医疗情况。

药理：类凝血酶样作用，促进血管破裂部位的血小板聚集，释放一系列凝血因子及血小板因子3，使凝血因子降解生产纤维蛋白i单体，交联聚合成难溶性纤维蛋白，促使出血部位的血栓形成和止血。

用法：12ku，p、iri。

四、促进凝血因子活化药

维生素k1

应用：1、ik1缺乏症、低凝血因子ii血症及口服抗凝药过量2、新生儿出血症3、胆绞痛4、大剂量用于杀鼠药“二苯茚酮钠”的中毒解救。

药理：肝脏合成凝血因子ii、ii、ix、x所必需物质。

用法：止血时i：10g50g，必要时4小时重复鼠药解救时i：5gkg体重，重复23次，每次间隔8h12h。

硫酸鱼精蛋白

应用：1、注射肝素过量所致出血及其他自发性出血如咯血2、心血管手术、体外循环或血液透析过程中应用肝素者，在结束时用本药中和体内残余肝素。

药理：是一种碱性蛋白，可与强酸性的肝素结合形成无活性的稳定复合物，这种拮抗作用使肝素失去抗凝活性。

用法：1、自发性出血：一日58gkg，分两次，间隔6h2、静脉输注肝素者，停输后给2550g3、体外循环后中和残余肝素，按本药15g中和100u肝素计算4、皮下注射肝素者，按本药115g中和100u肝素计算后，给予初量2550g，稀释成10gl后，在13in内缓慢静脉注射，余量按预计肝素吸收时间，持续注射816h。

五、凝血因子

凝血因子

应用：血友病。

药理：与组织因子结合，激活凝血因子，激发凝血酶原向凝血酶的转换，使纤维蛋白原向纤维蛋白转换形成止血栓。

六、凝血质

凝血质

应用：各种出血、止血。

用法：75g15g，i、qrbi。

七、纤维蛋白原冻干人纤维蛋白原

应用：1、先天性纤维蛋白原减少或缺少症2、获得性减少症：包括严重肝脏损伤，肝硬化，i，产后大出血等。

药理：在凝血过程中，纤维蛋白原经凝血酶酶解变成纤维蛋白，在纤维蛋白稳定因子作用下，形成坚实纤维蛋白，发挥止血作用。

用法：1g2g，i。

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