732.另一个真相（5）：存于虚幻中的真相 (3-2)

莫努匹韦获批，被视为“抗疫新曙光”。其口服给药的方式将极大提高患者依从性和便利性。而居家隔离治疗也能减轻医院工作量，有助于避免医疗挤兑。

但有评论指出，这可能导致新一轮疫情大流行。

首先，药物及时、有效分配，是一个问题。

莫努匹韦的适用人群较局限。除轻至中度症状、至少有一个高危因素外，该药越早用效果越佳。hra建议，应在检测阳性后出现症状5天内尽快服药。

这个时间点格外重要。早前针对武汉新冠患者的临床研究表明，感染者从最初的轻症，发展到呼吸困难的平均时间为5天。

但在多数国家，病毒检测并非“强制行为”，由民众结合自身情况、居家自检。这可能导致患者错过最佳用药时间。

其次，轻中症患者居家治疗时，其流动性可能提高，或导致病毒更多传播。

医生对于符合条件的患者开具该药，患者无须住院隔离即可离开。7月，印度公布莫努匹韦研究数据，称疗程5天、观察时长28天，783的轻症患者核酸转阴。那意味着，在一段时间内，阳性患者可能在自由活动时，将病毒传播出去。而新被感染的患者同样也会去开药、自由活动，以及传播病毒。

美国有线电视新闻网n报道，抗病毒口服药可能是“游戏规则改变者”。但在药物供应初期，这仅仅是少数国家的“游戏”。

默克公司表示，今年年底前将生产1000万个疗程的莫努匹韦。

截至目前，美国政府已订购12亿美元、约合170万个疗程的药物。同时，包括新西兰、澳大利亚和韩国等亚太地区至少8个国家或地区，已签署协议或正在谈判采购。其中，澳大利亚确认购买30万个疗程。

截至10月，英国已购买48万个疗程的相关药物。英国政府和英国国家医疗服务体系nhs将确认如何在疗程内配置使用。独立药物分析师pennyar告诉英国医学杂志，按照英国目前日均新增4万余例感染的速度，很快就用完了。

“我们最担心的是，就像新冠疫苗分配那样，富裕国家获得远远超过其人口数的份额。而低收入和中等收入国家再一次处于劣势。”n称。

10月27日，默克公司及其合作伙伴rigebak声明，已经与联合国达成一项治疗许可协议，将在全球105个中低收入国家放弃专利，允许其生产仿制药。

默克公司还表示，计划对发展中国家采用分层定价策略。根据路透社透露的一份文件草案，世界卫生组织h正致力让低收入国家以每疗程10美元的价格，获得治疗。

9月30日，济宁医学院附属医院在官网“自曝家丑”，通报该院30名医生存在论文造假等学术不端问题，并作出相应惩戒。

“医学界”梳理发现，涉事医生多为副主任医师，涉及心内科、肿瘤科、肛肠外科等多个科室。其中21位通讯作者第一作者在撤稿的基础上取消三年职称晋升资格，取消5年内申报科技奖励、科技人才称号与研究生导师申报与聘任资格另有9位共同作者在院内通报批评。

10月21日下午，济宁医学院附属医院召开全员科研诚信教育专题大会，副院长班博称：“对本单位、本人署名的科技文献进行全面梳理，并重点对2016年1月1日以来投稿、发表的科技文献逐篇对照检查。”

据悉，济宁医学院附属医院并不是当地第一家开展自查自纠自曝的医院。

今年9月7日，济宁市第一人民医院主动通报了8位医生存在篡改数据、编造研究过程、不当署名的学术不端行为，并公布了相关惩戒结果：四人均被取消五年内科研项目申报资格和缓晋聘1年高一级专业技术职务。

10月28日，该院连发两则通知，主动通报了14名医生在发表论文方面存在的数据篡改、不当署名等学术不端问题，并作出相应处罚。

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