72.急转直下 (2-1)

“喂，医生大哥哥，你今天怎么没来？”祁镜手机的听筒里传来了一个稚嫩的声线，和之前把他当沙袋乱甩时的吼声完全不一样。

“今天太忙了，改天过来吧。”祁镜看着手里的病程草图说道。

“那阿杰什么时候能出院？”孩子羞涩地问道，“你们两个全不在，都没人陪我练习了。”

祁镜笑了笑：“他需要休息一段时间，等养好病就能出院了，你不用太担心。”

“好吧。”

“那就这样......”祁镜想要挂断，不过马上就又被孩子的声音给拉了回来。

“等等，教练让我给你带个话。”

“好，你说。”

孩子轻咳了两声，然后像模像样地模仿起了大人的口吻：“告诉那个姓祁的，他已经欠了十二小时的练习时间，让他尽早过来，不然超过学期时间可是不退钱的。”

祁镜：......什么练习时间，明明就是沙包时间。

但是这话他没法明说，就怕说漏嘴到时候真让他当12小时沙包，那就“精彩”了。

“嗯，我知道了。”

“你可要记得来啊。”

“好的好的。”

......

纪清一直坐在办公桌对面听着。

自从女朋友这类话题被祁镜毙掉了之后，他已经很难找到调侃他的地方了：“你是不是很喜欢小孩子，我看你还挺受欢迎的。”

“别提他们了，还是讨论它吧。”

祁镜甩甩手里的病程记录纸，成功转移了话题：“现在王主任和吴同山都在管隔壁的重症监护室里，我们可得守着门口，不能让这个病人也一起进去。”

纪清很疑惑：“你刚才说要测血糖，血糖和感染有什么必然联系么？”

“查了那么多致病菌都没结果，我现在更倾向于机会致病菌。”祁镜说道，“病人属于长期感染，起病缓慢，后期才渐渐发力，而且常用的广谱抗生素都没效果，这很符合机会致病菌的发病过程。”

纪清点点头。

糖尿病人的免疫力要比普通人差，不仅仅是吞噬细胞还有产生抗体的能力也要跌掉一大截。所以高血糖很容易继发感染，尤其是厌氧菌和真菌。

“但机会致病菌太多了，就算真菌也有好几种，而且各自抗菌药都没什么交集。”

“是啊，麻烦就麻烦在这里。”祁镜叹了口气，“关键病人的肝肾都不争气，尤其肾功能连正常人的一半都没有。”

“恐怕是之前抗生素连番上阵导致的。”

纪清看着一长列治疗药物单，连连摇头：“基本什么抗生素都上过了，简直就是在玩抽奖嘛。”

“哼，那些庸医！”祁镜指着读片器，“这么明显的真菌病灶竟然上万古霉素和亚胺培南，真的建议三院那些人回大学好好重学一遍传染病学。”

“好了好了，你怎么又来了。”

纪清劝了他一句，然后把话题又拉回了正轨：“病人其实并没有很明显的糖尿病症状，万一没有糖尿病，你之前的假设也不过是空谈而已。”

这时祁镜把记录下的一项检查数字送到他面前，手指指甲特地在数字下面划出一条横线。

纪清低头看了眼，眉头一皱：“糖化血红蛋白？”

“血糖有时候会骗人，但糖化血红蛋白不会，一旦葡萄糖和血红蛋白结合就没法分开了，这个指标能很明确地显示出病人血糖控制的好坏。”

“11%，比正常值要高不少。”

纪清有些搞不明白。

为什么糖化血红蛋白升高了，可病人的血糖却没什么变化，甚至外周血的血糖数值还相较正常值要低一些。

而且病人过往的病史全是空的，询问病人和家属后也没问出什么所以然来，基本属于一问三不知。

最关键的是三院检查也没查出什么东西。

祁镜凭什么只靠一个糖化血红蛋白来断定病人有糖尿病。

纪清把这些疑问丢给他，希望能得到一个满意的答复。可祁镜只是简单说了一句“重病人很多都有顽固性低血糖”。

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