39.微创气切（求收藏推荐） (2-1)

“还是我来吧。”冯建斌之前就发现了祁镜的临时工作证，说道，“你连个执业证书都没有，上手出事就完了。”

祁镜并没有停下动作，显得很好奇：“你以前做过？”

“那倒没有，不过现在的情况也只能搏一搏了。”

“算了，还是我来吧。”祁镜满嘴谎话，都不带写草稿的，一边戴上无菌手套一边说道，“至少我在儿科实习的时候还做过两次。”

儿科实习？

冯建斌站在一旁纳闷了，这两年的儿科带教就是自己，怎么从来没见过这人。

而且儿科到处都是家长，那么敏感的科室，怎么可能让实习生上手做微创气切。他工作了两三年，遇到需要气切的机会也寥寥无几，而且遇到了也都是找麻醉科帮忙，连主治都不会随便碰。

不过既然有人抢着出来担责，他也落得个轻松。

看祁镜之前的检查判断和阅历手段，基本功非常扎实。让冯建斌在自己和祁镜之间做个选择的话，他倒更愿意让面前这位年轻人来做。没太多的为什么和理由，就是不自信罢了。

想到这儿，他不再多话。

祁镜知道现在情况紧急，冯建斌从没碰过这东西，等那个耳鼻喉科的主治也不切实际。再等下去，万一孩子大脑缺氧严重，甚至到了瞳孔散大的程度，那就算神仙下凡也没辙了。

不到半分钟的时间内，诊疗室的检查床成了简易手术台，冯建斌成了他的助手，李玉川成了器械护士。

冯建斌扶正小丽的头，后仰露出颈部。祁镜在脖子上抹了一圈安尔碘，打好皮下麻醉，用小刀找准位置，切开了一个2cm左右的横切口。

紧接着，他用套上外套管的空针抽取2ml生理盐水，刺入气管中，回抽见涌出气泡，说明进入了气管。

其实微创气切和血管介入很相似，就是先走套管，再穿导丝，然后顺着导丝放进扩张钳。

只要成功扩开气管切口，就能放入塑料套管维持通气。

见伤口出血量不多，小丽呼吸困难有所好转，在场所有人都忍不住松了口气。

“厉害厉害！连微气切都能做，你们内急就是出人才。”

冯建斌显得格外欣慰，不吝惜自己贫乏的词藻连连夸赞。要是换做他这个儿内医生上台，哪能那么顺利。恐怕颈部对位的解剖位置都没法拿捏准，现在早已手忙脚乱。

能遇上这个医生，实在是小孩子的运气。

祁镜其实是在之前学习传染病学的时候，顺道学会的气管切开。

按理来说传染病的专家和气管切开八竿子打不着，但关键还是出在了sars上。

面对突如其来的未知病毒，全国都在担惊受怕，尤其是京城，感染病例太多，几乎全城戒严。

有好几例病人都因为症状太重，失去了自主呼吸的能力。他们的气管里都是血块和脓痰，全身高烧感染，身体非常弱。

这时必须进行气管切开才能保证将分泌物彻底吸取干净，也同时能保证呼吸的绝对通畅。

那时住icu的重症sars有好几人，其中就有两人就是因为气管切开时出的意外，最后抢救无效死亡。

传染科里没人有过气管切开的经验，领导寻了很久，最后钦点了蔡主任住进基地的icu，让她来做气管切开。

蔡主任也就是祁镜当年的导师，说起当年的事儿也是唏嘘不已。

其实她的最近一次气切已经是很久以前的事儿了，期间器械翻新，步骤更新，她心里根本没底。

为了能做好气切，她熟悉了好几遍过程，一晚没睡。在做手术的时候，由于没有熟练的手感，为了能彻底看清眼前的伤口，她摘掉了起雾的眼罩。

切口成功了，但切开时的刺激引起了病人剧烈呛咳。血和痰液喷溅到了她的脸上，有些更是进了她的眼睛。

虽然最后病人活了下来，她也立了功。但对她来说，立不立功没什么意义，事后自己没感染到病毒能和家人团聚才是万幸。

“所以对于医生而言，有些技术不要觉得没用就不去学。书到用时方恨少，技术也是一样的。”

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