都市:从急诊科开始
超小超大

第四十四章 手术开始 (2-1)

“希望你说到做到。”

苏辞站起身就往外走问道

“病人安排在几号手术室?”

闻听此言,老人顿时松了口气,还不忘承诺

“一定做到。”

王主任愣了愣,急忙跟说道“二号手术室。”

旁边的何建一轻笑了笑,也迈步跟,苏辞主刀,那他这个亦做老师的主任过去混个一助,总没有问题吧。

科室里其它的医生护士都已经呆逼了,心说苏辞太牛逼了吧。

但同时,他们也被苏辞内心的正义深深的震撼到了。

苏辞问道

“病人有无其它病史?有无过敏药物?”

再小的手术,都必须把各种因素考虑周全得当,比如次开颅术的病人有心脏病,又比如对某种药物强烈性过敏反应等等。

“没有过往病史,没有过敏史。”

王主任回答道

苏辞点点头,几人已经清洗过手,穿好手术衣进入手术室内。

戴好手套手术专用帽后,苏辞站手术台询问患者

“叫什么名字?”

“王奇”

“知道自己在哪吗?”

“医,医院。”

意识清醒。

断肢再植手术前后,都可能出现各种迸发症,其昏迷休克最为多发,必须避免,以免手术过程麻烦。

“输液、输血、保留尿管,4袋血不够,加两袋。”

手术室里的护士,立刻转身出去,把差的东西补来。

“麻醉,臂从神经阻滞,不加肾腺素和麻黄素。”

麻醉师点点头,根据苏辞的指示完成操作,直到麻醉生效,便提醒苏辞。

“手术开始!”

“时间,15点!”

主刀:苏辞。

一助:何建一。

二助:王主任

而海洋和刘凯,也都作为学习生跟进来观摩,两人随时调整手术室内的摄影机,准备全程记录每一个细节。

“清创,何主任赵主任,你们处理近端的失活组织,我负责远端。”

既然了手术台,苏辞就不会有其它的想法。

王主任不由惊叹,刚才在外面还恨不得立马把王奇送去接受审判的苏辞,怎么一手术台,整个人就变了。

他终于理解苏辞的心有柔情,亦有猛虎了。

苏辞说道

“先普清,再冲洗血管”

普清是用无菌肥皂水和柔毛刷轻轻刷洗患肢,过程需要不断更换新的清洗工具,包括医生手的手套。

做第二步时,苏辞对做笔录的海洋和刘凯说道

“血管冲洗有三个作用,一是确定能否做再植手术、二是冲洗出组织积蓄的部分毒性代谢产物和小血管的凝血块、三扩张痉挛、关闭的小血管和毛细血管,恢复毛细血管的虹吸作用。”

两人一阵激动,细心的记录起来。

何建一补充一句

“都看好苏辞的操作方法。”

“选择一根主要动脉,缝吊一针,作为标记,迅速清洗动脉口处的凝血块。”

一顿眼花缭乱的操作,海洋刘凯看得眼睛都跟不苏辞的动作了。

“18号平头针。”

刘凯回过神来,连忙将东西递。

苏辞将平针头Cha入血管,又抽了12.5uml肝素渗盐水进行冲洗,直到肝素溶液变得无色透明为止,才转而开始下一处组织体的清创。

等刘凯再站回术野范围的时候,发现海洋都用显微镜观察了,还一副垂涎欲滴的样子。

断肢再植能否成功,关键就在血管能否接通。

所以苏辞目前冲洗血管床的举动,是在术后的恢复打下基础。

何建一正是清楚这一点,才让海洋和刘凯认真看好苏辞的操作。

没看王主任一个主任医师,都恬不知耻的混进来偷学,主治医师就更要努力了。

可是苏辞的动作也太了,王主任差点没跟节奏。

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