最终诊断
超小超大

53.“诅咒” (2-1)

三甲实习生在实习时有个科室轮转制度。

按照教学大纲来看,大部分科室都得去看看,做做事,熟悉下工作流程和器械物品摆放的地方。虽然看上去一年实习时间不短,连寒暑假也没了,但分担到每个科室后其实没剩下多少时间。

内科急诊算是大科,可以接触大量危重病症,可实习生也只在这里度过一个月的时间。

他们需要做的事情很多也很杂。

最基本的血压心率是他们的分内事,每位病人早晚的药方也得一本本从病历册上抄下来。有的时候120来得太多,医生顾不过来,他们也会担起收集病史和问诊的工作。

除此之外,买饭、端茶倒水、催化验单之类的杂活也得干。

实习生就像是刚来宗门的外门弟子,什么都不懂,看着一切都新鲜。按宗门规矩,初来乍到先砍柴挑水一年再说,之后能不能学到东西还得看个人的造化和悟性。

想要变强的人平时打打杂,把看到的听到的记在心里,回去看书再加工,自然而然就能学到一些东西。

安于现状的就很单纯,打杂就是打杂,打完杂休息,休息完继续打杂。

李玉川原本属于后者,把实习当作一项必须完成的任务。准备在这儿免费打杂一年后,混个毕业证书,进入社区基层医院安心做个全科医生。

平时坐坐门诊看看三高,闲下来走访下街道,终其一生。

虽然出不了名,但也能成为街区里的一方良医。

但在遇到祁镜后,他的想法改变了,原来看病并非全都是流水线工作。或者可以说,在遇到祁镜后,他越来越想脱离这种流水线工作。

当然李玉川也知道自己的素质肯定不达标,所以为了补足自己落下的进度,又或者为了得到赏识,他开始给自己加班。

今天是他休息的日子,但李玉川正跟在吴同山身边,充当小跟班的角色。

“你怎么在这儿?”祁镜换了身白大褂,走出休息室后正巧看见他,忍不住问道,“你今天不是休息嘛。”

“来给自己补补课。”李玉川一边给病人上心电图导联,一边笑着说道。

“心电图室的人呢?”

“住院部忙的很,我直接从他们科室借了个仪器自己做。”李玉川说道,“做完他们会有人下来看的。”

“呵,他们倒是自在......”

努力在祁镜这里算得上是加分项,因为他当初就是这么一步步爬过来的。

“拉完图让心电图室的尽快给报告,这孩子心脏肯定有问题。”祁镜吩咐完就进了诊疗室。

办公室里王廷还在研究昨天那位少年的报告,见是祁镜来了,略微吃了一惊:“你小子也是个煞星!小家伙今早血氨上千了,人还昏迷着。”

祁镜没多问,直接翻了他早上刚出的一系列报告:“复查的肝功能里两个重要酶依然是好的......”

他所想的reye综合征前提就是要有肝损伤,肝功能最重要的指标就是肝酶。昨天他说能多扛两天,现在看来还是有破绽。

肝酶一直平稳,没有升高的趋势,已经可以暂时排除reye综合征了。

“王主任,不是reye那就有可能是遗传方面的代谢问题。”

祁镜想到几个遗传病,虽然发病时间很早,有些甚至在新生儿时期就会发病,但症状和实验室数据倒和这位少年很相似。

“昨天内分泌的倪主任也是这么考虑的。”王廷把病历记录册递了过去,继续说道,“昨天晚上还叫了儿科来会诊,已经在查了,不过报告出结果得多等几天。”

祁镜看了昨天内分泌科和消化科的会诊记录,里面确实有提到遗传疾病。

“我觉得还是要查诱因。”祁镜说道,“如果是遗传病,那早该发病了。直到现在才发病说明平时都很健康,肯定有一个诱因刺激了身体,让原本隐藏着的疾病一次性爆发了出来。”

“大便检查没问题,也没吃过什么不干净的东西。”王廷摇摇头,“呕吐物也查过,没发现细菌。”

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