不论是血液透析还是血浆置换术,其目的都是将患者体内的血液引到体外过滤后再回输。
而要把血液大量的引出来,就需要一个足够稳定的通道。
肾衰竭需要长期规律透析的病人,往往会在手上做一个动静脉造瘘的小手术,并以此为长期而稳定的通道进行透析。
而没有动静脉瘘的病人,就只能选择临时的深静脉通道,包括颈内静脉、锁骨下静脉,以及股静脉。
“东方医院这边一般是留置颈内静脉的管子吧?”
张天阳面带询问,“师姐会做吗?”
“会做。”
梁师姐点点头,脸上出现了挣扎的神色,“但是那个家属……”
“家属我来说就好。”张天阳扯着同意书往监护病房走,“师姐去准备东西吧!”
明明往常都是上级医生给下级医生发号施令,但听到张天阳的话,梁师姐却一点也没觉得不对劲。
好像本来就应该这样一样。
小护士林琳悄咪咪的在旁边看看这个又看看那个,心里对张天阳的印象莫名其妙的就上升了不少。
“看在奶茶的份上,要不然先原谅他一次?
毕竟生病要处理的是病人又不是他……
也不怪他的对吧?”
张天阳并不知道小护士的内心戏,他现在只想赶紧把病人处理好。
好在红衣女人这次没有搞事情,同意书很快签好,那边师姐也推着治疗车走进监护病房。
“现在要进行颈内静脉置管,家属回避一下可以吗?”
张天阳直接拉上了41床周围的帘子,隔离出了一块只有他和师姐两个白大褂在的空间。
“阿叔,把头往左边侧一点好吗?”
帮助41床的病人暴露出右侧颈部,张天阳伸手触摸颈动脉的搏动。
感受到明显跳动后,指尖轻轻往外侧移动,找到患者右侧胸锁乳突肌的锁骨头、胸骨头与锁骨形成的三角区。
在三角区的最顶端,就是穿刺点。
张天阳在这里用指甲轻轻掐了个十字。
整个过程用了不到半分钟的时间,他扭头看向梁师姐。
“师姐,准备穿吗?”
“来,我看看。”
梁师姐侧身取代了张天阳刚刚站的位置,开始定位穿刺点。
而旁边,张天阳已经把治疗车推到梁师姐伸手就能碰到的地方,开始迅速准备物品。
拆开中心静脉穿刺套装的包装,摊开放在治疗车上。
拆开无菌洞巾、5ml注射器,凌空拆开并让它们自动滑落到无菌区。
然后再准备肝素、利多卡因以及安尔碘。
梁师姐花了一分多钟仔细确认了穿刺位点,准备做标记的时候,却看到了一个淡淡的十字。
师弟用指甲掐出来的吗?
他刚刚明明就只是花了十几秒钟摸了一下而已啊!
好精准的定位。
梁师姐有些惊讶,不由得看向身后的张天阳,顺势看到了治疗车上已经准备整齐的器械和物资。
她愣了一下,“这么快?”
下一秒,拆了一半的无菌手套就被递了过来。
“师姐,咱们开始吧?”
“好的。”
梁师姐冥冥中似乎感受到了什么,下意识的打起精神。
可她刚伸出手,张天阳就已经把沾好了安尔碘的消毒棉棒递了过来。
“你!唔……”
梁师姐刚想呵斥张天阳这样会污染她的手套,可眼神一瞟,却发现张天阳不知道什么时候已经同样戴好了无菌手套。
后半句话吞进了肚子里,梁师姐只好埋头消毒。
刚消完毒,一扭头,张天阳又把抽好了利多卡因的5ml注射器递了上来。
梁师姐顿了半秒钟,认命的接过注射器开始麻醉。
紧接着,装好穿刺针并抽好肝素的特质注射器也递了过来。
再转头,导丝已经准备就绪,用来扩通道的蓝色小管也很快送到了手上。
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